Многие женщины и даже некоторые врачи считают, что прием комбинированных оральных контрацептивов (т.е. контрацептивов, содержащих два компонента — эстроген и прогестин) приведет к увеличению массы тела. Такое мнение часто приводит к тому, что значительное число женщин (особенно молодых) не хотят использовать этот высокоэффективный метод контрацепции, а многие женщины, уже использующие этот метод контрацепции, прекращают его прием или переходят на другой метод в процессе его использования. Однако действительно ли существует взаимосвязь между использованием комбинированных оральных контрацептивов и увеличением массы тела? В 2014 г. Галло и другие эксперты провели исследование, посвященное вопросу о том, влияют ли комбинированные оральные контрацептивы на вес. Они провели поиск всех исследований по комбинированным оральным контрацептивам в таких базах данных, как CENTRAL, MEDLINE, POPLINE, EMBASE, LILACS, Clinicaltrial.com и ICTRP до ноября 2013 г., а также связались с известными исследователями и фармацевтическими компаниями для получения неразысканной опубликованной и неопубликованной информации и данных клинических испытаний. информации и данных клинических исследований. Для углубленного анализа были включены рандомизированные контролируемые исследования комбинированных пероральных контрацептивов с плацебо или холостым контролем, или одного комбинированного перорального контрацептива с другим комбинированным пероральным контрацептивом (отличающимся по составу, дозировке, способу применения или продолжительности исследования), написанные на английском языке и использовавшиеся более 3 циклов. Данные из этих источников были проанализированы и обработаны с помощью программы RevMan; информация, поступившая в исследование, и обработанные данные были проверены другим исследователем. Для непрерывных данных с помощью моделей с фиксированными эффектами были рассчитаны средние разности (MD) и 95% доверительные интервалы (CI) для изменений веса на исходном уровне и после приема таблеток (или плацебо, пустой контроль). Для счетных данных, таких как доля людей, набравших или потерявших вес до определенного значения, рассчитывали отношение коэффициентов (ОР Пето, или OR) и 95%-ный ДИ. Всего 49 клинических испытаний были допущены к углубленному анализу исследований. Эти клинические исследования включали 52 рандомизированных контролируемых сравнения различных пар контрацептивов (или плацебо); результаты четырех рандомизированных контролируемых сравнений противозачаточных таблеток с плацебо (или пустым контролем) не подтвердили причинно-следственную связь между применением комбинированных оральных контрацептивов или комбинированных контрацептивных пластырей (комбинированных контрацептивных пластырей) и изменением веса. Большинство сравнений между различными комбинированными оральными контрацептивами не выявило существенных изменений веса. Кроме того, не было выявлено различий в прекращении приема оральных контрацептивов из-за изменения веса между группами, т.е. у женщин не наблюдалось увеличения частоты прекращения приема комбинированных таблеток или комбинированных контрацептивных пластырей из-за изменения веса. На основании этих данных Gallo et al. сделали вывод, что хотя имеющихся данных еще недостаточно для того, чтобы утверждать, что комбинированные оральные контрацептивы вообще не влияют на массу тела, можно предположить, что доказательств того, что комбинированные оральные контрацептивы не оказывают существенного влияния на массу тела, все же достаточно. Клинические исследования, оценивающие связь между комбинированными оральными контрацептивами и изменениями массы тела, должны иметь контрольные группы плацебо или негормональных методов контрацепции для контроля других факторов, влияющих на массу тела, например, влияния времени на массу тела.