В последнее время поступает много обращений по поводу блефаропластики, и я неоднократно объяснял каждому пациенту и членам его семьи различные виды операций, показания к каждому виду операций, их преимущества и недостатки. Мне кажется, что при выборе операции имеет место большая слепота, которая проявляется в основном в следовании модным тенденциям и чрезмерном стремлении к малоинвазивным операциям, и что из-за асимметрии объема информации человек может не до конца понять советы специалиста и упрямиться, чтобы потом пожалеть об этом. На заре блефаропластики применялся метод компрессии, при котором на верхнем веке с помощью шва, проходящего через все верхнее веко, создается складка, т.е. формируется двойное веко, и отек после операции очень серьезный. В настоящее время практически нет людей, использующих этот вид операции. Второй вид операции называется методом «зарытых нитей», при котором используется монофиламентная нейлоновая нить в оформлении линии блефаропластики верхнего века на подкожной и блефаропластической фасции повторяются волновые ряды швов, благодаря чему формируется относительно стабильное и прочное соединение, когда глаза открываются за счет эффекта смыкания и формирования двойного века. Недостатком является то, что шов легко расходится и должен быть устранен другой операцией, что не позволяет комплексно исправить такие проблемы век, как дряблость кожи, медиальный кант, короткие глазные щели и т.д. Поэтому его применение относительно ограничено, и он подходит для людей с относительно тонкими веками, относительно плотными и не требующими коррекции других деформаций. Третья процедура — метод разреза. Как следует из названия, верхнее веко надрезается по всей линии блефаропластики, чтобы удалить свободную кожу, круговую мышцу глаза и жир орбитальной перегородки, а затем сшивается и фиксируется, образуя блефаропластику. Этот метод подходит для всех типов людей, но его недостатком является риск образования рубцов. Ставшая популярной в последние годы «трехточечная» пластика век — это, по сути, второй тип операции, только более упрощенный, но показания к ней те же, а слепое стремление к малоинвазивности нежелательно. Следует также подчеркнуть, что люди среднего возраста с обвисшими веками после блефаропластики будут выглядеть более энергичными и молодыми, а молодые люди — более зрелыми. Пациент должен быть психологически готов к объективному прогнозированию того, что будет после операции, и общаться с оператором до операции, чтобы до ее начала четко представлять себе выбор операции и возможные результаты.