По данным исследования, опубликованного в ноябре 2015 г. в ведущем международном клиническом журнале New England Journal of Medicine, пациенты с выраженным ожирением в подростковом возрасте, которым в раннем возрасте удается провести хирургическую операцию по снижению веса, не только теряют значительную часть массы тела (более четверти массы тела), но и существенно корректируют или даже излечивают другие факторы риска (гипергликемию, гипертонию, дислипидемию и др.)! Значительно улучшается качество жизни. В результате качество жизни значительно улучшается. I. Что такое хирургическая операция по снижению веса? Существует два типа хирургических операций по снижению веса: желудочно-кишечное шунтирование, которое обычно выполняется в виде операции Roux-en-Y, т.е. оставляется очень небольшая часть желудка (менее четверти) для создания Y-образного анастомоза непосредственно с тонкой кишкой. Рукавовидная гастрэктомия, при которой удаляется большая часть желудка и оставляется только очень маленькая его часть, похожая на рукав. Во-вторых, введение в исследование: в исследование пяти медицинских центров США были включены 242 пациента подросткового возраста с тяжелым ожирением, средний индекс массы тела которых достигал 53 кг/м2 , средний возраст 17 ± 1,6 лет. Пациенты были разделены на две группы: с желудочным шунтированием по Roux-en-Y (161 пациент) и с рукавной гастрэктомией (67 пациентов). Пациенты обеих групп находились под наблюдением в течение 3 лет после операции. Результаты показали, что средняя потеря веса составила 27%, 28% в группе желудочного шунтирования и 26% в группе рукавной гастрэктомии. 95% пациентов с сахарным диабетом 2 типа на исходном уровне были излечены. 86% пациентов с почечными аномалиями выздоровели. 76% пациентов с преддиабетом вернулись к норме. 74% пациентов с высоким кровяным давлением были под контролем. 66% пациентов с дислипидемией вернулись к норме. Однако все-таки операция повлияла на всасывание кишечником микроэлементов и витаминов, поэтому у 57% пациентов наблюдалась гипоферритинемия, что свидетельствовало о дефиците железа и склонности к железодефицитной анемии. Кроме того, 13% пациентов потребовалось повторное внутрибрюшное хирургическое вмешательство. Это указывает на то, что после операции пациенты должны находиться под наблюдением эндокринолога с соответствующим приемом микроэлементов и витаминов. Мониторинг обмена железа в организме и регулярный контроль показателей анемии.