У многих людей существует заблуждение, что диабет связан с сахаром, и многие больные диабетом и их семьи могут даже задаваться вопросом, нет ли у них диабета из-за того, что они едят слишком много сахара. На самом деле, патогенез диабета очень сложен, и по сути диабет является метаболическим заболеванием. Например, диабет 2-го типа, на который приходится 90% больных диабетом, во многом связан с образом жизни, привычками питания и метаболизмом. Диабет 2 типа — это, как правило, хроническое заболевание, которое вызывается сочетанием неправильного образа жизни и различных генетических факторов. По состоянию на 2011 год ученые выявили более 36 генов, связанных с развитием диабета 2 типа, но даже если сложить все эти гены вместе, они составят лишь 10% от общего числа генетических факторов, предрасполагающих к диабету; важным фактором развития заболевания считается неправильный образ жизни. Например, ожирение и избыточный вес (ИМТ выше 25), гиподинамия, нездоровые привычки питания и стресс — все это способствует повышению риска развития заболевания. Хирургия диабета развилась из бариатрической хирургии, в основном для пациентов с ожирением, страдающих диабетом 2 типа. Пациенты могут не только снизить свой вес после операции, но и позволить более 80% пациентов с диабетом достичь клинического излечения, избавиться от глюкозопонижающих препаратов и инсулина, одновременно улучшая метаболическое состояние пациента и помогая лечить метаболические заболевания, такие как гипертония, гиперлипидемия, жировая печень и апноэ сна, таким образом, в С академической точки зрения хирургия диабета известна как метаболическая хирургия. Почему хирургия способна лечить диабет и многие метаболические заболевания? Что касается механизма лечения диабета хирургическим путем, то он также тесно связан с улучшением обмена веществ. Основные четыре аспекта таковы: 1) снижение потребления и усвоения пищи, что уменьшает потребление энергии и метаболическую нагрузку глюкозы; 2) снижение массы тела пациента и инсулинорезистентности вследствие простого ожирения и накопления жира; 3) изменение секреции гормонов в оси кишечник-розетка после реконструкции ЖКТ, что улучшает метаболизм глюкозы; 4) изменение флоры кишечника после операции, что непосредственно снижает уровень глюкозы в крови. Хотя термин «диабетическая хирургия» более понятен пациентам, он недостаточно строг. Для стандартизации термина в действующих академических правилах номинальная диабетическая хирургия называется «метаболической хирургией».