Ранняя диагностика и лечение гемангиомы у младенцев и детей

Гемангиомы — распространенные доброкачественные опухоли у младенцев и детей, чаще всего появляющиеся при рождении или в течение нескольких недель после рождения. Гемангиомы делятся на сосудистые опухоли и сосудистые мальформации. Первые обусловлены аномальной пролиферацией эндотелиальных клеток и классифицируются как поверхностные гемангиомы (то, что раньше называлось «клубничными гемангиомами»), глубокие гемангиомы и смешанные гемангиомы. Последние представляют собой пороки развития на основе сосудистой основы, широко известные как узловатая эритема. Причина и механизм патогенеза в настоящее время неизвестны. Пролиферативная фаза гемангиомы наступает между шестью месяцами и одним годом после рождения, после чего она переходит в фазу регресса. Около 40% поверхностных гемангиом оставляют после себя неизгладимые следы, такие как рубцы, атрофия и изменение цвета кожи. Осложнения гемангиом включают кровотечения, изъязвления, инфекцию и давление на жизненно важные органы и функциональные последствия гемангиомы. Ярко выраженный невус с возрастом увеличивается в цвете, особенно на лице, а очаги поражения постепенно утолщаются и превращаются в бляшки и узелки. Эстетическое воздействие может вызвать психологическую тень для ребенка. Поэтому необходимо раннее лечение гемангиомы, и некоторые ранние методы лечения гемангиомы могут дать очень хорошие результаты. Клинический выбор лечения инфантильных гемангиом зависит от глубины, протяженности и размера поражения, а также от того, является ли оно дисфункциональным. Современные варианты лечения гемангиомы включают лазерную терапию, пероральные препараты, хирургическое иссечение, инъекции, криотерапию, лучевую и радионуклидную терапию. Лазерное лечение является одним из наиболее часто используемых методов лечения. Его принцип основан на избирательном фототермическом эффекте лазера, который заставляет оксигенированный гемоглобин в крови поглощать световую энергию и выделять тепло, что приводит к разрушению эритроцитов и образованию тромбов, тем самым достигая цели лечения гемангиомы. Лазерное лечение кожных гемангиом безопасно и эффективно. Диагностика и лечение гемангиомы у детей должны проводиться как можно раньше и в правильное время, особенно во время пролиферативной фазы. Это не только остановит рост гемангиомы, предотвратит спонтанное образование язв и повреждение жизненно важных органов, но и будет способствовать скорейшей регрессии гемангиомы или ускорит ее, если она уже находится в фазе регрессии. Преимуществом раннего лечения является достижение как можно большей ремиссии или улучшения.