Низкий рост — самое распространенное на сегодняшний день эндокринное нарушение роста и развития детей, которое вызывает серьезную озабоченность у самих детей, их родителей, учителей и общества. Однако, несмотря на это, обращаться за медицинской помощью, диагностикой и лечением короткого роста у детей всегда бывает слишком поздно. Часто пациенты с карликовостью приходят к врачу в возрасте старше 25 лет, и хотя они могут увеличиться в росте с помощью лечения, достичь окончательного среднего роста взрослого человека уже невозможно. Поэтому раннее выявление, диагностика и лечение карликовости очень важны. Наиболее распространенной причиной карликовости является недостаток гормона роста. Это легко выяснить с помощью лабораторных анализов, а компьютерная томография показывает, что в седле нормального черепа находится нечто, называемое гипофизом, размером с рисовый орешек. Другие заболевания включают семейный короткий рост, задержку полового созревания, алиментарные нарушения роста, врожденную недостаточность яичников и хондродисплазию. Чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Чем в более раннем возрасте начато правильное лечение, тем лучше результат. Исследования показали, что дети с карликовостью, вызванной дефицитом гормона роста, могут достичь почти нормального, быстро растущего роста при лечении гормоном роста в возрасте до 3 лет, и их окончательный рост практически неотличим от роста нормального человека. Однако очень немногие пациенты могут начать лечение в возрасте 3-4 лет. Большинство пациентов приходят в клинику только после полового созревания, потому что столкнулись с неудачами в учебе, распределении на работу, поступлении в армию, женитьбе и т.д. В это время лечение эффективно, но гораздо менее эффективно, чем лечение в молодости. Лечение короткого роста в основном выбирается в зависимости от различных причин. Целями лечения являются: во-первых, поддержание нормального темпа роста, во-вторых, победа над быстрым ростом в период полового созревания и, в-третьих, достижение окончательного взрослого роста. Инъекции гормона роста являются основным методом лечения низкого роста. Гормон роста, используемый в настоящее время в клинической практике, представляет собой генетически рекомбинантный синтетический гормон роста, который по своей структуре и функции идентичен гормону роста, выделяемому гипофизом человека. Однако гормон роста не является панацеей от короткого роста. Лучшее лечение — при полном или частичном дефиците гормона роста, оно может быть эффективным при идиопатическом коротком росте, синдроме Тернера, семейном коротком росте и т.д. Медицинское сообщество разделилось во мнении, можно ли использовать гормон роста для лечения карликовости, которая не является дефицитом гормона роста. В последние годы несколько крупных клинических исследований показали, что инъекции гормона роста могут увеличить рост низкорослых, но здоровых детей без дефицита гормона роста на 3,8-7 см к моменту достижения ими взрослого возраста. Однако важно подчеркнуть, что гормон роста назначается мальчикам, рост которых во взрослом возрасте ожидается менее 160 см, и девочкам, рост которых менее 147 см. Во время лечения гормоном роста необходимо наблюдение каждые 3 месяца. У большинства людей, получавших лечение гормоном роста, ежегодный прирост роста составляет 7-12 см. Если ожидаемого роста не происходит, необходимо тщательно проанализировать причины этого, например: прерывистое лечение, плохая подготовка или техника инъекций, возникновение гипотиреоза при хроническом системном заболевании, закрытие эпифиза, наличие в крови избыточного количества антител против гормона роста, низкий рост, не связанный с дефицитом гормона роста, несвоевременное питание. При выявлении этих факторов пациент должен находиться под наблюдением. Если эти факторы выявлены во время наблюдения, их необходимо устранить незамедлительно. Даже если ребенок хорошо растет, раз в год следует проверять функцию щитовидной железы и костный возраст. В настоящее время частота аномальной карликовости у детей составляет около 1,2%, и около сотен тысяч детей в возрасте от 7 до 15 лет нуждаются в активном лечении. В заключение можно сказать, что в целом, те, у кого более высокие родители, лучшее питание и больше физической активности, выше ростом. Однако все эти влияния должны основываться на физиологическом количестве гормона роста. Когда у детей старше 4 лет обнаруживается рост менее 4,5 см в год, необходимо провести анализ на гормон роста и эпифизарный тест, и если обнаружен дефицит, то пора проводить дополнительное лечение, чем раньше, тем лучше. Дополнительное лечение гормоном роста после 18 лет в три раза менее эффективно. Пусть все родители в мире создадут хорошие условия для роста своих детей. Низкий рост — это вопрос раннего лечения.