Хронический гепатит В вызывается инфицированием вирусом гепатита В. Хотя вылечить это заболевание трудно, можно эффективно контролировать его и предотвратить прогрессирующее развитие. Для этого больные гепатитом В должны выполнять «три вещи» и «три не делать». У многих больных хроническим гепатитом В повышены трансаминазы и часто протекают бессимптомно. Регулярные обследования могут помочь своевременно выявить и вылечить заболевание, особенно у пациентов старше 45 лет с циррозом печени и семейной историей рака печени. Если функция печени остается нормальной, обследования можно проводить каждые шесть месяцев — год, включая, как минимум, исследование функции печени и УЗИ; если функция печени не в норме, обследования следует проводить не реже одного раза в месяц во время лечения, а затем дольше, когда функция печени вернется к норме; пациентам, получающим противовирусную терапию, также следует проверять ДНК HBV и пять показателей каждые три-шесть месяцев. Пациентам с более длительным анамнезом и пожилым возрастом следует также проверить уровень альфа-фетопротеина, и если он значительно повышен, необходимо провести ультразвуковое или компьютерное исследование, чтобы исключить возможное наличие гепатоцеллюлярной карциномы. Пациентов с повышенным уровнем аминотрансфераз, обнаруженным при обследовании, следует тщательно лечить, чтобы своевременно восстановить нормальную функцию печени. Чем выше уровень аминотрансфераз, тем больше некротических клеток печени и тем серьезнее заболевание. Клетки печени обладают высокой способностью к регенерации, но если они не восстанавливаются вовремя, их может заменить большее количество фибробластов, что приводит к так называемому фиброзу, который может привести к циррозу. С другой стороны, хотя гепатоциты могут восстанавливаться после некроза, повторяющиеся воспалительные стимулы могут также вызывать гетерогенную пролиферацию гепатоцитов, в результате чего повышается риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Поэтому важно тщательно лечить заболевание, контролировать воспалительную реакцию печени и своевременно способствовать регенерации клеток печени. Так называемые «три части лечения и семь частей питания» верны. Содержание питания включает в себя научную диету, правильные жизненные привычки и поддержание спокойного душевного состояния. Для пациентов с нормальной функцией печени необходимо соблюдать диету с высоким содержанием белка (например, два яйца и стакан молока в день), витаминов (например, яблоко или груша в день) и низким содержанием жиров, избегать курения и алкоголя, есть меньше или совсем не есть острую пищу, вести регулярный образ жизни и достаточно высыпаться. Важно правильно понимать свою болезнь, не впадать в депрессию или волнение, а всегда сохранять оптимистичный настрой, чтобы повысить иммунитет и способствовать выздоровлению после болезни. В-четвертых, не верьте рекламе Китайский закон о рекламе четко определяет, что реклама гепатита В запрещена, поэтому, когда мы видим рекламу гепатита В, давайте не будем оценивать, правда это или нет, прежде всего, мы можем быть уверены, что она незаконна. В наше время некоторые фармацевтические рекламы очень завуалированы и часто появляются в СМИ в виде новостных сообщений или научной пропаганды, поэтому пациентам легко на них попасться. На самом деле, определить, реклама это или нет, очень просто — нужно посмотреть, есть ли в статье конкретный адрес и номер телефона. В случае с гепатитом В большинство рекламных объявлений основано на приманке «превращения в отрицательный результат». Существует множество значений слова «превращение» — это превращение поверхностного антигена, е-антигена или ДНК HBV? Важно, чтобы пациенты до начала лечения понимали, что им обещают, чтобы ими не воспользовались. Два последних результата могут быть достигнуты, но пациенту с хроническим гепатитом В крайне сложно добиться конверсии поверхностного антигена, поэтому не слушайте их глупости. Первое — не принимать лекарства от самого гепатита В, второе — не принимать лекарства от других соматических факторов. Это распространенное явление среди многих больных гепатитом В. Для достижения цели искоренения болезни многие пациенты ищут рецепты и рецепты, но в результате не только не вылечивают болезнь, но их состояние еще больше осложняется, потому что многие так называемые рецепты или рецепты придуманы недобросовестными шарлатанами с целью получения денег, и в них нет никакой науки. Причина этого в том, что многие так называемые рецепты или секретные средства выдуманы недобросовестными шарлатанами для того, чтобы обманом выманить у людей деньги. Печень является важным метаболическим органом организма, большинство лекарств должны метаболизироваться печенью, а многие лекарства также обладают прямой токсичностью для печени, поэтому пациентам с гепатитом В следует с осторожностью относиться к длительному приему некоторых лекарств. Полный переход на отрицательный уровень (отмеченный преобразованием поверхностного антигена) является самым большим желанием пациентов с гепатитом В и конечной целью нашего лечения, но из-за биологической природы вируса гепатита В в настоящее время у нас нет препаратов, которые могут полностью искоренить гепатит В. Очень немногие пациенты могут достичь этой цели. Хотя противовирусное лечение интерфероном или нуклеозидными аналогами может повысить вероятность преобразования поверхностного антигена, эта возможность неопределенна. Кроме того, существуют определенные показания для противовирусного лечения, и мы не выступаем за то, чтобы люди с гепатитом В проходили лечение; мы также не выступаем за то, чтобы алкоголь или усталость использовались для намеренного повышения трансаминаз с целью прохождения лечения. Не следует слепо гнаться за «отрицательным» результатом, нужно научно и разумно подходить к лечению, чтобы не обременять себя тяжелым идеологическим и финансовым бременем.