Почему остеоартрит развивается в коленном суставе? Что вызывает остеоартрит колена? Остеоартрит, также известный как дегенеративная остеоартропатия и остеофиты, — это всестороннее, многоуровневое, хроническое воспалительное заболевание с дегенеративными изменениями в суставном хряще в основе, вовлекающее кость и включающее синовиальную мембрану, капсулу сустава и другие структуры сустава; это асептическое, хроническое, прогрессирующее заболевание, поражающее суставы, особенно несущие вес. Без защиты хряща кости непосредственно соприкасаются друг с другом, в результате чего возникает жесткое трение, которое со временем приводит к образованию костных шпор, синовита и появлению боли, отека и других симптомов. Суставной хрящ не имеет кровеносных сосудов и нервов и не может восстанавливаться. При повреждении небольшого участка суставного хряща ощущения обычно незначительны; к моменту появления боли, как правило, поврежден большой участок. Если эти три состояния не лечить, они со временем перерастут в остеоартрит. Остеоартрит коленного сустава также имеет предшествующие поражения, и если их не лечить, они со временем перерастут в остеоартрит. Возможно, его даже придется заменить искусственным суставом. Почему после травмы мениска возникает остеоартрит? Мениск — одна из важных структур, составляющих коленный сустав. По своей форме и расположению мениск находится между мыщелком бедренной кости и большеберцовым плато, выполняя функцию подушки, защищающей суставные поверхности обоих суставов и поглощающей направленный вниз удар. Именно стабилизирующий эффект мениска предохраняет коленный сустав от травм на протяжении многих лет занятий с отягощением. Что произойдет, если травму мениска не лечить? На ранних стадиях разрыва мениска это просто трещина. Артроскопическая менископластика — это все, что нужно, чтобы вырезать поврежденную часть мениска и оставить нормальную часть на месте, чтобы она могла продолжать функционировать как защитник сустава. Если дегенерация уже произошла, операция по устранению повреждения мениска может замедлить процесс дегенерации и предотвратить быстрое прогрессирование остеоартрита до продвинутой стадии. Однако многие пациенты не устраняют ранние повреждения мениска, когда они возникают. Через некоторое время края мениска постепенно дегенерируют, а хрящ на бедренной кости становится фиброзным. Если это не лечить, то через некоторое время мениск сместится наружу, а хрящ на бедренной кости в некоторых местах «протрется», то есть локально отслоится. Если не лечить, хрящ на икроножной кости также отслаивается. В конце концов, мениск больше не может защищать сустав, и хрящ полностью отслаивается, что может привести к замене сустава. Что такое повреждение зоны прикрепления мениска? Повреждение прикрепления мениска — это, по сути, очень типичный разрыв мениска, который напрямую определяется как преостеоартритическое поражение. При раннем обнаружении повреждения прикрепления мениска, если нет или очень мало повреждений суставного хряща, можно рассмотреть возможность наложения менискового шва; при обширном повреждении суставного хряща единственным вариантом может быть частичная менискэктомия, в зависимости от степени повреждения. Почему у меня возникает остеоартрит после травмы ACL? Передняя и задняя стабильность колена в основном контролируется передней и задней крестообразными связками колена. Передняя крестообразная связка в основном ограничивает движение голени вперед, а задняя крестообразная связка ограничивает движение голени назад. В случае вывиха колена, например, при игре в баскетбол или беге и прыжках, часто слышен «хруст», колено опухает, что делает невозможным продолжение занятий спортом. На этом этапе пациенту потребуется не только рентгеновский снимок, чтобы проверить состояние кости, но и МРТ, чтобы узнать, не повреждены ли связки. Это связано с тем, что вышеупомянутые действия часто могут привести к разрыву ACL, вызывая нестабильность сустава. Длительная нестабильность сустава может вызвать повреждение суставного хряща и привести к остеоартриту. Что я должен делать после травмы ACL? После травмы ACL ее следует лечить агрессивно, но необходимо оценить уровень активности пациента, чтобы определить, требуется ли хирургическое вмешательство. Наиболее распространенным методом лечения разрыва ACL является операция по восстановлению ACL.