При хроническом гепатите В, если тромбоциты понижены, не исключая спленомегалии и гиперспленизма, возможно, уже имеется цирроз, и рекомендуется дальнейшее исследование ДНК гепатита В и лечение антигепатитом В. Спленомегалия при гепатите В в основном обусловлена портальной гипертензией, а вред от нее заключается в снижении количества лейкоцитов и тромбоцитов при гиперспленизме, что облегчает возникновение инфекций и кровотечений. Если спленомегалия сопровождается гиперспленизмом, то в картине периферической крови пациента наблюдаются лейкопения и тромбоцитопения, которые могут легко осложниться инфекциями и кровотечениями, такими как рецидивирующий перитонит, экхимозы кожи и слизистых оболочек, тяжелые внутричерепные кровоизлияния, представляющие угрозу для жизни. Пациентам рекомендуется следовать указаниям врача относительно дальнейшего проведения анализа ДНК гепатита В и лечения вируса гепатита В, например, пероральным приемом ламивудина или энтекавира. Низкий уровень тромбоцитов, вызванный гиперспленизмом, может быть вылечен хирургическим удалением селезенки. Во избежание описанных выше ситуаций больным гепатитом В рекомендуется регулярно пересдавать две полупары анализов, проводить количественное определение вируса, УЗИ брюшной полости и при наличии показаний своевременно проводить противовирусное лечение, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.