»При медосмотре у меня обнаружили положительный цервикальный ВПЧ, это нормально? Заболею ли я раком шейки матки?» С ростом популярности скрининга рака шейки матки все больше пациентов или друзей задают мне подобный вопрос. Прежде всего, мы должны знать, что на сегодняшний день обнаружено не менее 200 подтипов ВПЧ, ВПЧ делится на типы высокого и низкого риска, типы низкого риска в основном вызывают генитальные бородавки и другие поражения; ВПЧ высокого риска может привести к предраку и раку шейки матки, в основном это ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39 и т.д., среди которых ВПЧ 16 и ВПЧ 18 являются наиболее распространенными подтипами ВПЧ. На самом деле, более 80% вирусов ВПЧ могут быть очищены организмом через 1-2 года, и те, кто не может очиститься за 1 год, или те, кто повторно инфицирован, или те, кто инфицирован ВПЧ высокого риска, должны быть особенно бдительными. От заражения ВПЧ высокого риска до возникновения рака шейки матки обычно проходит относительно много времени, около 10 лет, что создает основу для профилактики рака шейки матки, как мы можем судить о результатах скрининга рака шейки матки? 1. Если только ВПЧ низкого риска положительный и TCT нормальный, то мы можем пересмотреть его через год. 2.Если ВПЧ высокого риска (не типа 16 и 18) положительный, а ТРУЗИ отрицательный, мы можем наблюдать в течение 6-12 месяцев, а затем пересмотреть ВПЧ и ТРУЗИ. 3.Если ВПЧ высокого риска (не 16 и 18 типов) положительный и сочетается с аномальной ТРУЗИ, необходимо провести кольпоскопию и дальнейшую биопсию шейки матки, чтобы проверить, нет ли предраковых образований. 4. При инфицировании ВПЧ типов 16 и 18 следует провести кольпоскопию и многоточечную биопсию шейки матки. 5. Если результат анализа на ВПЧ отрицательный, но аномальная ТРУЗИ указывает на атипичные сквамозные клетки неопределенного значения (ASCUS), то ТРУЗИ + ВПЧ можно повторить через год; если ТРУЗИ указывает на интраэпителиальные поражения низкой степени (LSIL) и интраэпителиальные поражения высокой степени (HSIL), то кольпоскопия и биопсия шейки матки рекомендуются независимо от результатов анализа на ВПЧ. Поэтому, если у вас обнаружен ВПЧ-положительный результат, не паникуйте и выясните, нужны ли дополнительные анализы, чтобы выявить поражения на ранней стадии и своевременно провести лечение.