Фотодинамическая терапия при раке шейки матки

       1.Что такое фотодинамическая терапия?  Фотодинамическая терапия АЛА (ALA-PDT) — это метод лечения, который использует фотосенсибилизаторы для производства цитотоксических веществ под облучением определенных длин волн видимого света для разрушения целевых тканей и клеток с целью лечения заболеваний.  2.Какие факторы связаны с возникновением рака шейки матки?  Лауреат Нобелевской премии 2008 года по физиологии или медицине — немецкий ученый Харальд ? Трулль? Хаузен более десяти лет изучал связь между вирусами, такими как вирус папилломы человека (ВПЧ) и раком шейки матки, и обнаружил, что определенные типы ВПЧ являются возбудителем рака шейки матки. Постоянная инфекция ВПЧ является наиболее критическим фактором в развитии рака шейки матки.  3.Как предотвратить возникновение рака шейки матки?  Раннее вмешательство для устранения ВПЧ-инфекции может эффективно предотвратить возникновение рака шейки матки. Доказано, что при отсутствии ВПЧ высокого риска не возникает поражений CIN (цервикальная эпителиальная неоплазия). После удаления ВПЧ высокого риска поражения CIN меняются с высокого на низкий уровень. После того, как ВПЧ становится отрицательным, первоначальные поражения среднего и высокого уровня могут восстановиться в среднем за 32 месяца.  4. Доказана ли эффективность ALA-PDT в лечении цервикальной ВПЧ-инфекции?  У 105 иностранных пациенток с цервикальной CIN, пролеченных с помощью ALA-PDT и прослеженных через 3 и 6 месяцев, процент излечения достиг 90% и 98%, а процент регрессии ВПЧ составил 74% и 73%, соответственно.  С 2006 по 2007 год более 70 пациенток с поражением шейки матки в сочетании с ВПЧ-инфекцией прошли курс из двух процедур ALA-PDT и наблюдались в течение 3 месяцев. 85% пациенток были ВПЧ-отрицательными (тест HC-II).  5. Была ли ALA-PDT одобрена для интервенционного лечения заболеваний шейки матки с сопутствующей инфекцией ВПЧ?  В сентябре 2008 года Шанхайское муниципальное бюро здравоохранения одобрило ALA-PDT для лечения заболеваний, связанных с гинекологией, и интервенционного лечения заболеваний шейки матки с сопутствующей инфекцией ВПЧ, в основном для следующих сопутствующих заболеваний: для лечения пациентов, положительных на ВПЧ высокого риска и персистирующих в течение более одного года.  Для лечения ВПЧ-позитивных пациенток высокого риска с цервикальным CIN I. Для лечения ВПЧ-позитивных пациенток высокого риска с вирусной нагрузкой выше 100 пг/мл и другими сопутствующими цервикальными симптомами.  6. Безопасно ли лечение ALA-PDT?  ALA-PDT очень безопасна для лечения ВПЧ-инфекции, без кровотечения, без анестезии, избирательное разрушение пораженной ткани, сохранение нормальной структуры ткани шейки матки, отсутствие влияния на репродуктивную функцию пациента, повторяемость лечения, быстрый метаболизм препарата, отсутствие фототоксичности, отсутствие необходимости избегать света.