НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) Многие пациенты, получающие DAA препараты для лечения гепатита С (ВГС), подвергаются клинически значимому риску лекарственных взаимодействий (ЛВС), говорится в новом исследовании. Доктор Хайнер Ведемейер из Ганноверской медицинской школы в Германии и один из авторов исследования отмечает, что лекарственное взаимодействие может привести к неудачному лечению, и эта проблема стоит особенно остро, поскольку неясно, как лечить пациентов, не прошедших курс лечения DAA. В докладе, опубликованном 26 ноября в журнале Clinical Infectious Diseases, доктор Ведемейер и его коллеги отмечают, что первое поколение DAA, одобренных для лечения гепатита С — попревир и телапревир — часто связано с риском DDI. По мере выпуска новых препаратов DAA исследователи добавили, что они стали стандартом лечения ВГС в США и большей части Европы. Исследователи отметили, что хотя новые DAA обычно считаются препаратами с более низким уровнем DDI, фактический риск DDI при использовании этих новых схем DAA в комбинации с пациентами неизвестен. Чтобы выяснить, в какой степени проявляются клинически значимые DDI, исследователи опросили 261 пациента с ВГС-инфекцией, включая 115 пациентов, набранных после одобрения бопревира и телапревира в 2011 году, и 146 пациентов, набранных после одобрения софосбувира в 2014 году. Исследователи расспросили пациентов об их лекарствах, а затем оценили потенциальный риск DDI при приеме лекарств и нескольких видов DAA-терапии. Результаты исследования показали, что: ▲ Пациенты принимали в среднем 2 лекарства, а 20% пациентов не использовали никаких других лекарств. Наиболее часто использовались четыре препарата: пантопразол (18,8%), амбитасвир (16,5%), тироксин (16,5%) и гидрохлоротиазид (10%); ▲ У пациентов, принимавших софосбувир/рибавирин, был самый низкий риск клинически значимых DDI — 9,6%, и им требовался тщательный мониторинг или корректировка дозы. Риск клинически значимых DDI был самым высоким у пациентов, использующих омбитасвир/паритапревир/ритонавир в комбинации с дасабусвиром или без него (66,3%); ▲ Риск клинически значимых DDI составил 31,4% у пациентов, использующих софосбувир/симепревир, 36,8% у софосбувир/дасабусвир и 40,2% у софосбувир/радипревир, соответственно. 36,8 процента и 40,2 процента, соответственно. »Многие врачи не знают о потенциальных лекарственных взаимодействиях», — отметил доктор Ведемейер, — «и мы должны прояснить все потенциальные проблемы, которые способствуют неудачному лечению, хотя бы из соображений стоимости». Доктор Ведемейер и его коллеги продолжат изучение следующей волны препаратов против гепатита С, которые, как ожидается, будут одобрены в этом или следующем году. Они также будут изучать данные, связанные с использованием пациентами DAA, чтобы выяснить, насколько часто возникают клинически значимые DDI. «Нам нужны реальные данные для определения сигналов безопасности, которые очень важны в этой области».