Различные типы и стадии диабета могут иметь разные проявления, от самых легких до угрожающих жизни; они могут быть типичными или неспецифическими, и на первый взгляд их трудно связать с диабетом. Типичными симптомами являются полиурия, полидипсия, полифагия и потеря веса, которые должны возникать в таком порядке в соответствии с механизмом возникновения, но может выделяться и просто один симптом. Полиурия: наблюдается не только увеличение частоты мочеиспускания, но и заметное увеличение объема мочи, который может превышать 20 раз за 24 часа, при объеме 2-3 литра или даже до 10 литров. Моча пенистая, а пятна белые и липкие. Полиурия обусловлена повышением уровня сахара в крови выше почечного сахарного порога (8,9-10 ммоль/л), что увеличивает количество сахара, выделяемого с мочой, поэтому количество и объем мочи увеличиваются. Полидипсия: После увеличения количества мочеиспусканий организм становится менее гидратированным, что вызывает возбуждение в центре жажды в головном мозге и желание пить. Следует отметить, что диагностические критерии диабета значительно ниже, чем почечный порог сахара, поэтому диабет может быть диагностирован до появления полиурии. С другой стороны, у пожилых людей склероз почечных сосудов повышает почечный порог глюкозы, поэтому глюкоза в крови высока, а сахара в моче нет, и полиурия не возникает: кроме того, у пожилых людей ослаблены рецепторы центральной нервной системы, поэтому, несмотря на очевидную потерю воды в организме, центр жажды не чувствует этого и не хочет пить, что является причиной некетотической гипертонической комы при сахарном диабете, которая часто встречается у пожилых людей и имеет высокий уровень смертности. Переедание: Неспособность сахара крови поступать в клетки и использоваться ими стимулирует центр голода в головном мозге к возбуждению и большему потреблению пищи, при этом отсутствует чувство сытости после еды, что приводит к заметному увеличению как количества приемов пищи, так и количества съеденного. Следует отметить, что на ранних стадиях диабета 2 типа из-за гиперинсулинемии ускоряется утилизация глюкозы из крови, возникает выраженный голод перед едой и даже гипогликемия, которая часто является первым симптомом диабета 2 типа. Это часто является первым симптомом диабета 2 типа. Истощение: снижение утилизации глюкозы, усиленное расщепление жира, недостаточный синтез белка и ускоренный катаболизм вызывают истощение. Аналогично, чем больше продолжительность заболевания, тем выше уровень глюкозы в крови, и чем тяжелее заболевание, тем более выражено истощение.