Хирургическое лечение хронического дакриоцистита с помощью назальной эндоскопии

  Что такое хронический дакриоцистит?  Вызванное обструкцией или сужением носослезных протоков, это относительно распространенное заболевание глаз, которое встречается у женщин среднего и пожилого возраста, и чаще встречается в сельских и отдаленных районах. Обычно причиной этого заболевания являются трахома, травма слезной железы, ринит, искривление носовой перегородки, носовые полипы и увеличенные нижние турбинаты, которые блокируют носослезный канал, препятствуют оттоку слез и долгое время остаются в слезном мешке. Симптомы включают переполнение слез, выделение слизи или гноя из слезных точек и т.д.  Клинические проявления: 1. Переполнение слезами, застой конъюнктивы у внутреннего канта и часто экзема на коже.  2. сдавливание слезного мешка пальцем, из слезных точек вытекает слизь или гнойные выделения.  3. Из-за скопления выделений слезный мешок постепенно расширяется и становится кистозным ниже медиальной кантальной связки.  Лечение: 1. В случаях, когда носослезный канал не полностью перекрыт вскоре после заболевания, можно назначить глазные капли с антибиотиком 4-6 раз в день, отжать выделения перед закапыванием, сделать промывание слезного канала, ввести небольшое количество 0,25% раствора хлорамфеникола плюс 0,5% кортизон и химотрипсин 1:5000 после промывания, одновременно лечить заболевания полости носа.  2, если носослезный канал сужен лишь частично, попробуйте провести исследование слезоотводящих путей или интубацию носослезного канала.  Если слезные точки и протоки в норме, можно сделать назальный анастомоз слезного мешка.  Если слезный мешок чрезмерно узкий, или если пациент старый и слабый, или если есть серьезные рубцы после травмы, возможно удаление слезного мешка.  Преимущества эндоскопического открытия носового слезного мешка: 1, интраназальная хирургия, отсутствие шрамов на лице.  2. минимальная инвазивность, меньшее кровотечение, хорошее операционное поле зрения, быстрое восстановление и определенная эффективность.