Грыжа поясничного диска является одним из наиболее распространенных заболеваний. Частота встречаемости грыж поясничных дисков наиболее высока в поясничном отделе 4-5 и поясничном отделе 5-крестцового отдела 1, составляя около 95%. Обобщая данные отечественной и зарубежной литературы, грыжу поясничного диска можно разделить на четыре стадии лечения: Первая стадия: грыжа легкой и средней степени тяжести, стандартное консервативное лечение в течение 3 месяцев, включая прием пероральных препаратов, внимание к осанке, функциональные упражнения и т.д. Большинство симптомов можно снять без операции. Вторая стадия: если консервативное лечение не приносит удовлетворительного облегчения, рекомендуется малоинвазивное интервенционное лечение. Обычно используются такие методы, как абляция триоксинуклеус пульпозус, радиочастотная абляция диска, абляция диска коллагеназой и блокада дорсального корешка нерва. Однако вышеперечисленные методы являются непрямой декомпрессией и направлены только на некоторые случаи инклюзионной грыжи. Они не могут полностью удалить ткань грыжи диска, особенно ткань диска, которая сдавливает нервы; кроме того, некротическая ткань после абляции должна быть поглощена организмом естественным образом, что требует много времени, болезненно и имеет высокий процент рецидивов. Третья стадия: вышеперечисленные мероприятия неэффективны, симптомы постепенно ухудшаются и серьезно влияют на повседневную работу и жизнь тех, кто нуждается в открытой операции (ранняя операция рекомендуется при тяжелой грыже, пролапсе или свободной). Целью хирургического лечения является удаление грыжи диска и восстановление свободного пространства для сдавленного нерва. Расположение и степень (размер) грыжи диска, а также сопутствующие другие проблемы (например, спинальный стеноз, сужение фораминального канала и т.д.) определяют тип хирургического вмешательства. Минимально инвазивная хирургия: эндоскопическая дискэктомия, микроскопическая дискэктомия с небольшими отверстиями; 2. Широко инвазивная хирургия: ламинэктомия-декомпрессия, дискэктомия + фиксация педикулярным винтом + сращение костного трансплантата, дискэктомия + установка межпозвонкового сустава + сращение костного трансплантата и т.д. Минимально инвазивная хирургия, особенно эндоскопическая дискэктомия, имеет больше преимуществ в лечении грыжи межпозвонкового диска, и является новейшей технологией последних лет, обладающей высокой безопасностью, лучшей эффективностью и меньшей травматичностью, как описано ниже. Удаление грыжи диска с помощью крупной инвазивной операции является прямой декомпрессией, но операция травматична, рискованна и дорога, а также имеет высокий процент рецидивов (из-за воспалительного раздражения, кровотечения, спаек тканей и т.д.), и некоторые пациенты все еще не могут облегчить боль и другие симптомы после операции, потому что прямое защемление тканей грыжи диска является лишь одним из патогенетических механизмов, ведущих к грыже диска, и у некоторых пациентов даже развиваются Новые симптомы, которых не было до операции (например, боль от спайки нервов, послеоперационный болевой синдром в пояснице и т.д.), лечатся длительными пероральными обезболивающими препаратами или нервными блоками в отделении обезболивания. Четвертый этап: реабилитация. В широком смысле реабилитация — это лечение, включающее: функциональные упражнения, лечение боли и других остаточных симптомов, а то, что мы обычно считаем лечением, должно включать реабилитацию. Целью реабилитационного лечения является: восстановление способности пациента заботиться о себе в максимально возможной степени, чтобы он мог вернуться в семью и на работу. Можно сказать, что правильность выбора средств реабилитации не только влияет на эффективность лечения, но и может в определенной степени уменьшить рецидив грыжи поясничного диска.