Недавно в отделение хирургии Китайской больницы поступил пациент с двусторонней паховой грыжей, мужчина, 68 лет. Он поступил в больницу с двусторонним повторяющимся образованием в паховой области в течение более 4 месяцев. Пациентка обратилась с двусторонними паховыми образованиями без видимых причин 4 месяца назад. Образования выступают при стоянии, кашле или ходьбе и исчезают в положении лежа. Правая сторона могла войти в мошонку, а левая — нет. Физикальное обследование при поступлении: четкое, грушевидное образование 4 х 3 см в правой паховой области, полушаровидное образование 3 х 2 см слева. Оба были выдвижными. Тест на трансиллюминацию (-). После втягивания было оказано давление на отверстие внутреннего кольца, а затем при кашле масса не выпячивалась с правой стороны, но масса все еще выпячивалась с левой стороны. Диагноз при поступлении: правая паховая грыжа и левая паховая грыжа. Учитывая возраст пациента, для обычного вправления грыжи потребовался бы разрез 6-8 см в каждой паховой области, что было бы более травматично; кроме того, в китайской больнице в Чжанлао не было лапароскопического оборудования, поэтому лапароскопическое вправление грыжи не могло быть выполнено. Врачи сотрудничали и использовали задний подход под эпидуральной анестезией для лечения двусторонней паховой грыжи с преперитонеальной репарацией, т.е. открытой процедурой TEP. Небольшой разрез 5-6 см был сделан только в середине нижней части живота, через который пространство для сетки было аккуратно разделено на двустороннюю преперитонею и две полипропиленовые заплаты размером 8*15 см были помещены в преперитонеальное пространство пациента. Вся процедура заняла менее 2 часов, а через 6 часов после операции пациентка могла есть и передвигаться в постели, мочилась самопроизвольно, с минимальной болью в ране и без послеоперационного дискомфорта, такого как лихорадка. Пациент чувствовал себя вполне удовлетворенным, и его собирались выписать из больницы. По словам хирурга, полное экстраперитонеальное вправление паховой грыжи (TEP) изначально было одной из стандартных процедур лапароскопического вправления грыжи, которая позже была клинически выведена в открытую операцию TEP. Это небольшой разрез в нижней части средней части живота под прямым зрением для освобождения переднего забрюшинного пространства, обработки грыжевого мешка, перегородки семенного канатика и установки заплаты перед брюшиной, укрепляя внутренний слой всего дефекта брюшной стенки, делая ремонт более разумным и надежным, полностью закрывая слабые участки внутреннего кольца, бедренного кольца и прямого грыжевого треугольника и избегая нервов в области операции, что приводит к меньшей послеоперационной боли. Это также проще и удобнее. Открытая процедура TEP особенно подходит для пациентов с двусторонними паховыми грыжами или одной паховой грыжей, контралатеральной оккультной грыжей или подозрением на паховую грыжу. Он также более приемлем для большинства пациентов, чем традиционный хирургический подход, из-за короткого времени операции, минимальной травматичности для пациента, быстрого восстановления и лучших косметических результатов.