Цианоз кистей и стоп — это состояние вазоспазма, характеризующееся стойкой, равномерной синюшностью кожи конечностей, сопровождающееся снижением местной температуры кожи, при этом пульс на конечностях нормальный. Причина неизвестна, характеризуется симметричным, стойким цианозом кожи рук и ног. Клинические проявления Начало заболевания обычно приходится на возраст около 20 лет и чаще встречается у молодых женщин, чем у мужчин. Симптомы обычно проходят в среднем возрасте, но в некоторых случаях они могут сохраняться. Заболеваемость выше у пациентов с психическими аномалиями. Пациент худой и часто сообщает о страхе холода по всему телу, постоянном и равномерном цианозе на концах конечностей, особенно кистей и предплечий, заметном снижении температуры кожи (холодная на ощупь) и отечности рук, которая ухудшается в холодное время года, когда конечности опущены и во время перепадов настроения, и уменьшается в теплое время года, когда руки подняты и во время физических упражнений. Цвет кожи нормальный. При местном надавливании могут появляться белые пятна, которые медленно исчезают. Это может сопровождаться потливостью ладонных поверхностей, отеком, онемением, скованностью или ограниченной болью при надавливании на пальцы. Температура кожи снижена, а пульс на пораженной конечности нормальный. Никаких питательных изменений в тканях, таких как изъязвление или гангрена, не происходит. Лечение Никакого специфического лечения для этого состояния не требуется. Достаточно уменьшить воздействие холода на открытом воздухе или защититься от него. При необходимости следует рассмотреть возможность применения вазодилататоров: 1) фенелзина гидрохлорид и дигидроэрготоксин; 2) ципрофлоксацин внутрь; 3) ресерпин внутрь; 4) блокаторы кальциевых каналов, нифедипин или дилтиазем в зависимости от частоты сердечных сокращений; 5) толазолин длительного действия; 6) скополамин при гипергидрозе; альфа1-блокаторы также могут уменьшить симптомы. В тяжелых случаях возможна блокада грудного симпатического нерва или иссечение.