Может ли ребенок с грыжей повлиять на фертильность? Это вопрос, с которым я чаще всего сталкиваюсь в своих амбулаторных и стационарных клиниках в течение последних 10 лет, и он также является основной проблемой для родителей детей с грыжей. Сегодня я хотел бы кратко ознакомить родителей с этим вопросом. Какие факторы могут повлиять на фертильность ребенка с грыжей? Это подразделяется на две основные области: до и после лечения. Самым большим фактором риска до начала лечения является инкарцированная грыжа. По данным литературы, частота инкарцированных грыж у детей в возрасте около 1 года составляет 9 — 31%, а после инкарцирования вероятность ишемии яичка достигает 30 — 36%. Вторым основным фактором риска до начала лечения является гигантская грыжа. В ходе десятков тысяч операций за последние десять лет я обнаружил, что у многих детей с гигантскими грыжами в той или иной степени наблюдается относительно слабое развитие vas deferens, поэтому для детей с гигантскими грыжами необходима ранняя операция. Факторами риска после лечения являются в основном неправильные методы лечения. Один из методов лечения, который я испытал на себе и который наиболее вреден для детей с грыжами, — это инъекционная терапия грыж. Этот метод лечения давно запрещен Министерством здравоохранения, но некоторые клиники все еще держат предлог «без операции, вылечим грыжу» ради чисто финансовой выгоды, обманывая родителей, которые рискнули. Большое количество детей, которые не излечиваются, подвергаются повторной операции, и вводимый склерозирующий агент приводит к спайкам и разрушению значительной части vas deferens, а в некоторых серьезных случаях даже к атрофии яичек, что может иметь очевидное влияние на фертильность. Другим влияющим фактором после лечения является пластырь. Для детей старше 10 лет частота рецидивов высока при простом высоком лигировании грыжевого мешка, поэтому для лечения выбирают либо традиционное восстановление, либо пластырь, а обычные полипропиленовые пластыри, которые запрещены для детей младше 18 лет, можно использовать для неженатых и бесплодных молодых людей старше 18 лет, но есть данные, что полипропиленовые пластыри могут привести к повреждению vas deferens местное рубцевание и оказывает некоторое влияние на фертильность. В заключение следует отметить, что грыжа — не такое уж страшное заболевание, и если вы своевременно и регулярно обращаетесь к специалисту и используете подходящий для вас метод лечения, то, как правило, никаких негативных последствий для фертильности нет.