I. Общее лечение: В острый период следует соблюдать постельный режим. Диета должна быть нераздражающей, легкоусвояемой, питательной, с большим количеством небольших приемов пищи. Ограничьте потребление клетчатки. В тяжелых случаях диареи может быть использована внутривенная высокопитательная терапия.
Второе, медикаментозное лечение: 1, вяжущие и спазмолитические средства: доступны томатная комбинация, камфорная настойка, отвар гранатовой кожуры (гранатовая кожура 30 г с водой 200-300 мл отвара 50 мл, один раз в день перорально). Аспирин может эффективно контролировать раннюю диарею при лучевом энтерите, что может быть связано с ингибированием синтеза простагландинов.
2, местные анальгетики и смягчители стула: те, кто имеет значительную пост-сыпь и боль, могут использовать 2% бензокаин хлопкового масла для удерживающих клизм. Используйте теплую клизму с парафиновым маслом или сидячую ванну с теплой водой.
3.Гормональная клизма: сукцинил гидрокортизон 50 мг плюс теплая клизма с физраствором 200 мл, особенно эффективна для тех, у кого острая боль.
4.Пресакральная терапия закрытия: 0,5% прокаин 40 мл, витамин B6100 мг, витамин B1200 мг, α-химотрипсин 2~5 мг, стрептомицин 0. 5 г, закрытый раз в 5~7 дней, лечение 1~3 раза, может значительно уменьшить боль.
5, гемостаз: низкое кишечное кровотечение может быть гемостатическим под прямым эндоскопическим давлением или использовать гемостатические агенты или точки кровотечения для «8» шовного гемостаза. Однако каутерию нельзя использовать для остановки седации. Более высокие точки кровотечения можно сделать с помощью норэпинефрина 4-6 мг или 10-20 мг, разведенного в 200 мл теплого физраствора для удержания клизмы, или 100-1000 единиц тромбина плюс 200 мл теплого физраствора для удержания клизмы, обычно в течение 1-3 минут для остановки кровотечения. Большое количество неконтролируемого сильного кровотечения требует хирургического лечения.
6.Антиинфекция: антибиотики необходимы при наличии вторичной инфекции.
7.α2 макроглобулин: α2 макроглобулин был опробован в Китае для лечения лучевого энтерита, с хорошими результатами. 6 мл α2 макроглобулина вводится в мышцу каждый второй день или 3 мл вводится в мышцу каждый день, методика — 1 курс лечения в течение 2 месяцев. После введения препарата значительно улучшилось кровотечение слизистой оболочки и боль. Язва имела тенденцию к заживлению. Принцип действия может заключаться в том, что кинин-рилизинг фермент плазмы снижается, тем самым уменьшая капиллярную экссудацию и боль. В то же время α2 макроглобулин может соединяться с различными белковыми гидролазами, подавляя действие последних на кишечную стенку.
Третье, хирургическое лечение: стеноз кишечника, непроходимость, свищи и другие поздние поражения в основном требуют хирургического лечения. При поражении дистального отдела толстой кишки может быть выполнена поперечная колостомия для достижения постоянного или временного отведения стула, результаты часто лучше, чем простое иссечение поражения дистального отдела толстой кишки. Как правило, колостому необходимо закрыть через 6-12 месяцев или более, когда функция толстой кишки восстановится.