С наступлением эры рефракционной хирургии ИОЛ хирургия катаракты перешла от традиционной омолаживающей хирургии к современной рефракционной хирургии катаракты. Несмотря на значительные достижения в области хирургических методов, биометрии и формул расчета ИОЛ, роговичный астигматизм остается важным фактором остаточной рефракции после операции по удалению катаракты. Приблизительно 15-20% пациентов с катарактой в общей популяции имеют комбинированный астигматизм более 1,5D. Принято считать, что даже астигматизм всего в 0,75D может вызывать у пациентов затуманенное зрение, двоение в глазах и ореолы, влияя на зрение невооруженным глазом и зрительные функции; а также влиять на эффективность имплантации рефракционных ИОЛ, таких как мультифокальные и асферические. Поэтому успешная коррекция предоперационного роговичного астигматизма стала необходимым условием современной хирургии катаракты. Для того чтобы получить хорошее послеоперационное зрение невооруженным глазом, предоперационный астигматизм должен быть уменьшен до минимума. Чжан Цзянь, отделение офтальмологии, больница Сюаньву, Столичный медицинский университет Астигматизм — это рефракционное состояние, при котором параллельный свет преломляется через глаз и изображается не как фокусная точка, а как две фокусные линии и наименьшая дисперсионная окружность между фокусными линиями в разных точках пространства. Цель коррекции астигматизма — сократить расстояние между двумя фокусными линиями и в конечном итоге свести их в фокус. Принято считать, что астигматизм в глазу — это комбинированный эффект, вызванный изменениями множества факторов. К ним относятся: непостоянная кривизна преломляющей поверхности, непостоянная кривизна поверхности сетчатки, непостоянный показатель преломления преломляющего элемента и оптическое отклонение. Из этих влияющих факторов наибольшее влияние на качество зрения оказывает роговичный астигматизм. Существует множество вариантов хирургического исправления роговичного астигматизма, включая выбор места разреза катаракты, разрез для высвобождения роговицы, разрез для высвобождения роговичного лимба, эксимерлазерный кератомилез и имплантацию поликриволинейной ИОЛ. Лимбальные расслабляющие разрезы (ЛРР), или периферические роговичные расслабляющие разрезы (ПРР), — это одиночные или парные расслабляющие разрезы, сделанные по наиболее крутой оси роговичного астигматизма в пределах сосудистой дуги лимба, вне центральной части роговицы, для коррекции роговичного астигматизма. Коррекция астигматизма путем нанесения непроникающего разреза на лимбус роговицы была впервые предложена голландским офтальмологом Л.Я. Лансом в 1898 году. LRI эффективны при низкой, средней и даже высокой степени астигматизма и, как видно на топографии роговицы, более эффективны, чем разрезы роговицы. дугообразная кератотомия, редко вызывает чрезмерную коррекцию, особенно при низком астигматизме, и редко вызывает искажение и неравномерность роговицы. Пациенты быстро восстанавливают зрение после операции и реже страдают от бликов и дискомфорта. По сравнению с другими методами коррекции астигматизма, такими как имплантация торических ИОЛ TORIC и операция ЛАСИК, ЛРИ относительно просты в выполнении, имеют низкую частоту послеоперационного смещения астигматической оси и являются экономически эффективными. Они также могут быть выполнены как метод коррекции астигматизма у здорового населения.