1) Какие пациенты подходят для операции искусственного протезирования суставов? В настоящее время считается, что, за исключением острых инфекционных заболеваний, активного туберкулеза и заболеваний системы крови, боль в суставах и серьезные нарушения функций, вызванные многими заболеваниями, могут быть использованы для операции искусственного замещения суставов (возраст пациента по-прежнему является важным контрольным фактором), в основном это: (1) Остеоартроз, вызванный деформацией или разрушением суставов; (2) Анкилозирующий спондилит; ревматоидный артрит, вызванный потерей функции суставов; (3) (3) Тяжелый компрессионный перелом или травматический остеоартроз; (4) Потеря функции сустава вследствие инфекции, в том числе специфической; (5) Прогрессирующий асептический некроз головки бедра; (6) Незаживающий или замедленный перелом шейки бедра в пожилом возрасте; (7) Боль в суставе вследствие врожденного вывиха бедра; (8) Костная опухоль в суставе и вокруг него. (2) Почему нам необходимо искусственное замещение суставов? При структурных изменениях в суставах, вызванных различными причинами, нецелесообразно использовать только медикаментозное лечение, поскольку лекарства могут лишь частично снять болевые симптомы. Искусственная замена сустава позволяет достичь следующих целей: (1) Обезболивание: облегчение боли, вызванной различными причинами, например, болью, вызванной ревматоидным артритом, разрушением сустава и т.д.; (2) Стабилизация сустава: стабилизация нестабильности суставов, вызванной различными причинами, например, старым вывихом сустава, остеоартритом в сочетании с тяжелой нестабильностью колена; (3) Исправление деформации: одновременно с операцией искусственного сустава может быть исправлена деформация, что позволит заменить оригинальный сустав искусственным, наиболее подходящим для пациента. (3) Коррекция деформации: одновременно с операцией по созданию искусственного сустава можно исправить деформацию, что позволяет исправить и улучшить исходную деформацию; (4) Улучшение функции сустава: при первоначальной тугоподвижности и ограниченности движений в суставах восстановить нормальную функцию суставов. (3) Продолжительность и эффективность искусственных суставов Суставы выполняют различные функции, такие как ходьба, бег, прыжки, приседания и т.д., а также несут на себе вес тела. При заболевании суставов их гладкая поверхность становится шероховатой или даже дефектной, что приводит к боли, затруднению ходьбы, ограничению движений, хромоте, а иногда и к затруднению даже простых движений. Когда вышеперечисленные заболевания прогрессируют до определенной степени и суставы разрушаются, требуется хирургическое вмешательство. Искусственный сустав заменяет разрушенный сустав и восстанавливает его функции, например, ходьбу. Наибольшее преимущество операции по протезированию суставов заключается в том, что она позволяет устранить боль в суставах, значительно улучшить их функции и повысить качество жизни пациента, чтобы он мог работать и жить полноценно в течение всей своей жизни. В настоящее время все большее число пациентов с радостью соглашаются на предложение о проведении операции по протезированию суставов в качестве лечения. Успешная операция по протезированию суставов позволяет жить без боли, а для суставов, которые уже повреждены, никакое другое лечение не может дать таких же результатов. Конечно, долговечность искусственного сустава зависит от многих факторов, таких как объем физических нагрузок, выбор протеза, квалификация хирурга и состояние здоровья самого пациента. В настоящее время ортопедическое сообщество совместно с инженерами и материаловедами постоянно совершенствует материалы, технологии и хирургические приемы изготовления искусственных суставов. 4) Лечение после расшатывания искусственного тазобедренного сустава После расшатывания искусственного тазобедренного сустава необходимо провести ревизионную операцию на суставе. Существуют специальные протезы тазобедренного сустава и хирургические инструменты, специально изготовленные для ревизионной хирургии. Ревизионная операция является более сложной, чем первичная, и может потребовать костной пластики, изменения типа протеза или использования специализированных протезов. После ревизионной операции у подавляющего большинства пациентов наблюдается удовлетворительный результат. 5) Защита после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава После операции по эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо выработать правильные привычки жизни и деятельности для поддержания стабильности сустава, а также освоить некоторые простые знания по реабилитации и выполнять упражнения по восстановлению сустава. Необходимо уделять внимание профилактике и лечению инфекций, активно лечить такие инфекции, как тонзиллит, кожные инфекции, стригущий лишай и т.д. После операции можно заниматься велоспортом, ходьбой, танцами, плаванием и другими видами спорта, но не рекомендуется бегать, прыгать и выполнять другие напряженные упражнения, а также ходить на дальние расстояния, подниматься в горы и т.д.