Плантарный фасциит — это болезненное хроническое асептическое воспаление нижней части стопы, при этом боль чаще всего локализуется на пятке стопы. В медицине он также известен как плантарный фасциит и является относительно распространенным заболеванием, вызывающим боль в стопе. Это заболевание широко известно как «боль в пятке». Чем это вызвано? При длительном ношении высоких каблуков на подошве стопы образуется слой сухожильноподобной ткани, которая в медицине называется плантарной фасцией. Если вы носите высокие каблуки, в том числе сапоги, ваша пятка долгое время находится в приподнятом положении, что может привести к контрактуре подошвенной фасции, которая со временем может вызвать хроническое воспаление, а когда вы двигаетесь, это может потянуть за сжатую фасцию и вызвать боль. Эта болезненная тянущая боль часто возникает, особенно утром, когда человек просыпается и ходит по земле босыми ногами. Плантарный фасциит также может возникнуть при увеличении веса или чрезмерной нагрузке. В норме под пяточной костью и плантарной фасцией находится слой жировой ткани, называемый жировой подушкой, который защищает пяточную кость и фасцию. Увеличение веса или чрезмерная нагрузка, особенно при ходьбе или длительном стоянии в обуви с неглубоким и неустойчивым каблуком, может увеличить давление на этот слой и со временем повредить его, вызывая воспаление подошвенной фасции. Люди, которые чаще ходят и поднимаются по лестнице, те, кто долго стоит, и те, кто любит бегать для физических упражнений, также склонны к плантарному фасцииту. Она часто возникает при изменении типа и количества физических упражнений, например, при увеличении дистанции и частоты бега. Плантарный фасциит также может возникнуть, если вы регулярно бегаете по неровной поверхности. Она также может возникнуть, если ваша спортивная обувь сильно изношена, особенно на пятке, и не обеспечивает должной защиты пятки. Люди с деформациями стопы или проблемами со стопой подвержены большему риску развития плантарного фасциита, чем население в целом. Люди с врожденными аномалиями свода стопы, такими как плоскостопие или низкий свод стопы, имеют провалившийся свод и более склонны к развитию плантарного фасциита, чем люди с нормальным сводом стопы, из-за давления на плантарную фасцию. Каковы симптомы плантарного фасциита? Основными симптомами плантарного фасциита являются: боль в нижней части пятки при ходьбе и отчетливая точка давления в нижней части стопы. В тяжелых случаях боль может ощущаться даже в положении стоя или даже в состоянии покоя. Типичная боль часто возникает рано утром при ходьбе по земле после первого пробуждения. Боль иногда бывает более интенсивной, в основном потому, что плантарная фасция укорачивается и расслабляется, когда вы естественным образом расслабляете ноги во время сна, а ходьба сразу после пробуждения вызывает значительное растяжение плантарной фасции, вызывая боль. Когда вы спите, вы обычно не чувствуете дискомфорта в нижней части ног. Когда вы проснетесь, боль обычно улучшается, если сделать еще несколько шагов и немного подвигаться. Однако иногда, когда вы садитесь и не двигаетесь, отдыхаете некоторое время, а затем снова ходите, он может развиться снова. На подошве стопы, около пятки, обычно можно нажать на отчетливое болезненное место. Иногда боль при надавливании более интенсивная и постоянная. Как диагностируется плантарный фасциит? Для окончательной диагностики плантарного фасциита мы рекомендуем посетить нашу клинику. Я определю это на основании того, есть ли у вас болезненность на подошве стопы; месторасположение болезненности; и есть ли тянущая боль при разгибании пораженной стопы. При необходимости будет проведен рентген пятки, чтобы исключить наличие пяточной шпоры, а МРТ поможет выявить наличие отека мягких тканей, например, фасции. Что делать, если у вас плантарный фасциит? 1. Обеспечьте больной ноге достаточный отдых. Если приступ сильный, вам придется свести к минимуму активность ног, включая ходьбу и подъем по лестнице. 2. Ваш врач может порекомендовать вам принимать пероральные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен. Пациенты старше 65 лет должны принимать эти нестероидные противовоспалительные препараты не более 7 дней без консультации врача. Отдых и расслабление нижней части стопы на пакете со льдом несколько раз в день в течение нескольких минут за один раз поможет. 3. Увеличение мягкости подушечек стопы. Вы можете попробовать носить спортивную обувь во время работы. В то же время вы можете использовать набойки для защиты пятки. Пяточные подушечки нужно использовать с вниманием: надевайте одновременно на обе ноги, чтобы усилие равномерно распределялось между левой и правой. Очень полезен для взрослых с избыточным весом и пожилых людей.4. Для пациентов с аномалиями стопы, они склонны к заболеваниям и особенно склонны к рецидивам после лечения. Рекомендуется одновременно с активной реабилитацией увеличить использование ортопедических стелек или ортопедической обуви для защиты свода стопы и предотвращения рецидивов. Хорошая подошвенная поддержка обычно должна быть индивидуальной в соответствии с анализом подошвенного напряжения. Эти ортопедические стельки особенно полезны для пациентов с плоскостопием или низким сводом стопы.5. Для пациентов с выраженной утренней болью рекомендуется носить опору для дорсифлексии лодыжки, чтобы обездвижить больную стопу во время сна. Это позволяет слегка растянуть икроножные мышцы и подошвенную фасцию, чтобы предотвратить чрезмерное расслабление подошвенной фасции, которое может вызвать контрактуру подошвенной фасции, и уменьшить симптомы утренней боли.6. Если боль не снимается описанными выше методами, рекомендуется обратиться в больницу для прохождения специализированной физиотерапии. Индивидуально подобранная физиотерапия помогает полностью растянуть плантарную фасцию, укрепить икроножные мышцы и придать устойчивость лодыжке и пятке.7. Популярным методом лечения является также использование клейких поддерживающих лент или внутримышечных пластырей для иммобилизации и защиты подошвы стопы и снятия напряжения мышц и фасций стопы и икры. Вы можете проконсультироваться со спортивным специалистом по поводу метода наложения пластыря.8. Лично я не рекомендую местное введение гормонов и местное лечение уплотнений. Влияние местного уплотнения на боль более значительно, но оно не может решить проблему в корне и склонно к рецидивам. Если вам не нужно заниматься спортом или участвовать в соревнованиях, вы можете рассмотреть вариант временного использования.