Гипогликемия возникает, когда организму человека с диабетом не хватает сахара для питания.
Гипогликемия может возникнуть по ряду причин, включая диету, некоторые лекарства и медицинские состояния, а также физические упражнения.
Если у вас случилась гипогликемия, запишите дату и время ее возникновения, а также то, что вы сделали. И поделитесь записью со своим врачом, чтобы можно было скорректировать прием лекарств.
Если у вас более 1 раза за неделю возникает необъяснимая гипогликемия, обратитесь за медицинской помощью.
Симптомы
Большинство людей замечают симптомы гипогликемии, когда уровень сахара в крови составляет 70 мг/дл или ниже.
Симптомы гипогликемии могут быть разными у людей с диабетом, поэтому важно научиться распознавать симптомы гипогликемии.
Ранние симптомы включают
Замешательство.
Головокружение.
Ощущение шаткости.
Голод.
Головные боли.
Раздражительность.
Учащенное сердцебиение и учащенный пульс.
Бледная кожа.
Потливость.
Трепет.
Слабость.
Беспокойство.
Если не лечить, могут появиться более серьезные симптомы, в том числе
Плохая координация.
Плохая устойчивость внимания.
Онемение рта и языка.
Обморок.
Судороги.
Кошмары или ночные кошмары.
Кома.
Какие лекарства от диабета ассоциируются с гипогликемией?
Спросите своего врача, может ли ваше лекарство вызвать гипогликемию.
Инсулинотерапия может вызвать гипогликемию, как и один из видов лекарств от диабета, называемый «сульфонилмочевина».
К широко используемым сульфонилмочевинам относятся
Глимепирид.
Глипизид.
Глибенкламид.
Более старые и менее распространенные сульфонилмочевины чаще вызывают гипогликемию, чем некоторые из новых сульфонилмочевины. К более старым препаратам относятся
Хлорсульфонилмочевина.
Репаглинид.
Метилсульфонилмочевина.
Гипогликемия также может возникнуть при употреблении алкоголя или при использовании аллопуринола, аспирина, пропофола или варфарина в сочетании с препаратами от диабета.
Гипогликемия не возникает при самостоятельном применении ингибиторов альфа-глюкозидазы, бигуанидов (например, метформина) и тиазолидиндионов, но может возникнуть при сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином.
Диета и гипогликемия
Гипогликемические реакции могут возникнуть, если при употреблении углеводов или напитков используется слишком большое количество инсулина.
Например, гипогликемия может возникнуть, когда
Прием пищи, содержащей большое количество простых сахаров.
Пропуск перекуса или неполный прием пищи.
Едят позже обычного.
Пить только алкоголь и не есть никакой пищи.
Ешьте, если у вас диабет, особенно если вы принимаете лекарства от диабета.
Лечение
Если у вас диабет и вы думаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, измерьте уровень сахара в крови.
Часто ли снижается уровень глюкозы в крови после приема пищи, содержащей много сахара? Пожалуйста, измените свой рацион. Избегайте сладких продуктов и ешьте небольшими частыми порциями в течение дня.
Если гипогликемия возникает, когда вы не едите, перед сном перекусите, например, белком или более сложными углеводами.
Врач может обнаружить, что пациент использует слишком много инсулина. В этом случае врач может снизить дозу инсулина.
Что делать, если у меня гипогликемия?
Сначала съешьте или выпейте 15 г быстрых гликемических углеводов, напр.
3-4 таблетки глюкозы.
1 тюбик глюкозного геля.
4-6 твердых конфет (содержащих сахар).
1/2 стакана (1 стакан примерно 250 мл) фруктового сока.
1 стакан обезжиренного молока.
1/2 чашки безалкогольного напитка (содержащего сахар).
1 столовая ложка (1 столовая ложка примерно 15 мл) меда (положить под язык, он быстрее впитается в кровоток).
Уровень глюкозы в крови необходимо измерить еще раз через 15 минут после приема сахаросодержащей пищи. Если уровень сахара в крови все еще ниже 70 мг/дл, съешьте еще одну порцию перечисленных выше продуктов. Повторяйте эти действия до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет нормальным.
Что мне делать, если я упаду в обморок?
Гипогликемия может вызвать обморок, и в этом случае необходимо ввести глюкагон.
Глюкагон — это рецептурный препарат, который повышает уровень сахара в крови, и он может понадобиться вам, если у вас тяжелая гипогликемия. Важно, чтобы родственники и друзья знали, как делать инъекции в случае гипогликемической реакции.
Если вы видите у кого-то тяжелую гипогликемическую реакцию, доставьте его в ближайшую больницу для лечения. Не пытайтесь давать пищу, жидкости или вводить инсулин человеку без сознания, так как это может привести к удушью.
Не садитесь за руль, если у вас гипогликемия
Если вы находитесь за рулем и испытываете симптомы низкого уровня сахара в крови, остановитесь, измерьте уровень сахара в крови и съешьте сахаросодержащие продукты. Подождите не менее 15 минут, снова измерьте уровень сахара в крови и при необходимости повторите эти действия. Перед тем как сесть за руль, съешьте что-нибудь богатое белком и углеводами, например, крекеры с арахисовым маслом или сырные крекеры.
Будьте готовы. Постоянно держите в машине несколько источников сахара на случай чрезвычайной ситуации.
Как я могу предотвратить гипогликемию?
Если у вас диабет, существует несколько способов предотвратить гипогликемию, в том числе следующие
Следуйте плану питания.
Принимайте пищу не менее 3 раз в день через равные промежутки времени, как предписано, с перекусами между ними.
Планируйте приемы пищи так, чтобы между ними проходило не более 4-5 часов.
Выполняйте физические упражнения в течение 30 минут — 1 часа после еды. Измерьте уровень сахара в крови до и после тренировки и обсудите с врачом, какие изменения можно внести.
Тщательно проверяйте дозу инсулина и лекарств от диабета перед использованием.
Питайтесь умеренно и контролируйте уровень глюкозы в крови.
Знайте, когда наступает пик действия ваших лекарств.
Измеряйте уровень глюкозы в крови так часто, как вам скажет врач.
Носите идентификационный браслет с надписью «Я диабетик».