Функция плечевого сустава напрямую связана с качеством нашей жизни, и проблемы, скорее всего, напрямую влияют на нашу повседневную жизнь, начиная от легкой болезненности и нежности, постепенной скованности и ограничения, до тяжелых повторяющихся вывихов, выскакивания и блокировки, и страха движения, до бессонных ночей, слабости и сильной боли, и психического беспокойства. В связи со старением населения растет число людей с болью в плече. »Если не движется ось «сух», проспект прохладен; если не движется ось «кун», все вещи погибают; если не движется ось «плеч», нет человечества». Как мы все знаем, плечевой сустав — самый гибкий сустав в человеческом теле, его размеры достигают 180°. Поэтому эта «ось» плечевого сустава уникальна для человека, и хотя мы больше не используем ее для прыжков через лес, мы все равно должны использовать ее, чтобы быть в состоянии нести вес, это идеальное сочетание духа и силы. Возраст и травмы — два главных врага плечевого сустава. Начиная с возраста, вывих плеча наиболее вероятен в конце подросткового и начале двадцатого годов, а привычный вывих (технический термин — рецидивирующий вывих) в большинстве случаев происходит именно в этом возрасте. В лечении этого заболевания произошел прорыв, и своевременное и регулярное лечение (в большинстве случаев минимально инвазивное) может быть очень эффективным. Боль в плече после напряженной физической нагрузки в тридцатые и сороковые годы, обычно являющаяся следствием травмы лабрального отдела гленоида, импинджмента и т.д., также может быть диагностирована и вылечена на ранней стадии. В возрасте 50 лет, особенно у женщин с эндокринными нарушениями, такими как сахарный диабет, наиболее вероятно развитие «плеча 50», которое в технических терминах называется «первичное замороженное плечо» или «замороженное плечо», или «замороженное плечо» в просторечии. » (все остальные боли в плече — это не замороженное плечо). Заболевание характеризуется прогрессирующей болью в плече с ограничением движений без какой-либо травмы или другой причины. Боль в плече в 60-70-е годы обычно вызвана травмой вращательной манжеты, которая представляет собой разрыв сухожилий 4 основных групп мышц плечевого сустава вследствие старения, дегенерации и ишемии, обычно возникающий при незначительной травме, или медленно и спонтанно, или при занятиях квадратными танцами. Далее — травма. Травма в молодом возрасте может вызвать вывих сустава, повреждение лабрального отдела гленоида и острое повреждение вращательной манжеты, что при отсутствии своевременного лечения может повлиять на функцию плечевого сустава и качество жизни. Помимо поражений вращательной манжеты, они часто сочетаются с остеопорозом, а переломы плеча часто случаются после падения. Простые переломы можно лучше вправить и зафиксировать, но сложные переломы могут быть сложными из-за плохого качества кости. Следующие состояния очень сложны в лечении и являются «кошмаром» для каждого пациента и трудной задачей для каждого хирурга-ортопеда: 4-частный перелом проксимального отдела плечевой кости (раздробленный и разделенный проксимальный отдел плечевой кости) у пожилого пациента; сочетание Копчиковые переломы проксимального отдела плечевой кости со значительным повреждением вращательной манжеты; разрывы вращательной манжеты с артрозом; большие разрывы вращательной манжеты с псевдопарезом; непоправимые разрывы вращательной манжеты; неудачные первичные эндопротезы плеча; неудачная внутренняя фиксация переломов проксимального отдела плечевой кости; старые фиксированные вывихи плеча, опухоли проксимального отдела плечевой кости и т.д. Как врачи, специализирующиеся на плечевом суставе, мы обладаем мужеством и уверенностью, чтобы встретиться со сложностями заболеваний плечевого сустава и преодолеть их. Замена плечевого сустава на обратный (также известный как обратное плечо, обратное плечо, обратное шаровидное плечо и т.д.) стал «грандиозным финалом» плечевого хирурга, поскольку дизайн протезов продолжает совершенствоваться, а техника хирургии плеча продолжает улучшаться. Этот тип протеза имеет ориентацию «головка сверху, гленоид снизу», что противоположно нашему настоящему плечевому суставу. Такая конструкция позволяет смещать центр вращения сустава вниз и внутрь, при этом вогнутая суставная поверхность является опорной, а выпуклая — несущей, что позволяет дельтовидной мышце выступать в качестве непосредственного водителя движения плеча. Использование этого протеза может помочь нам преодолеть вышеперечисленные трудности и принести облегчение вышеупомянутым мучающимся пациентам, создавая тонкий «сглаз» плечевого сустава. Вот наш случай: у пациентки, 74-летней женщины, был 4-частный перелом проксимального отдела плечевой кости со смещением, повреждение вращательной манжеты и остеопороз. Головка и шейка плечевой кости были полностью переломаны и разделены, большой бугорок был тонким, как яичная скорлупа, и не мог быть эффективно зафиксирован внутренней фиксацией; большой и малый бугорки были разделены, обнажены, а затем силовые линии были нанизаны на нить вокруг кости в верхней и средней части сухожилия подлопаточной кости и сухожилия инфраспинатуса соответственно, готовые к репозиции и связыванию для фиксации после установки протеза (эта часть занимает много времени и должна быть выполнена тщательно), высота установки дистального протеза должна быть определена заранее; гленоид был обнажен, гленоидная губа и культя сухожилия длинной головки были иссечены и слегка наклонены вертикально вниз шлифовка суставной поверхности; вертикальная установка гленоида без основания, фиксированного 3-4 винтами, направленными к ростральному отростку; пробная формовка головки обратного шара и проксимальной ножки для определения размера шара (обычно 38), высоты ножки и толщины вкладыша гленоида; наконец, установка дистальной ножки на костный цемент, обращая внимание на угол заднего наклона 0-20 градусов; наконец, снова определяется высота вкладыша и устанавливается официальный протез, рекомендуется затягивать обратный плечевой сустав, а не ослаблять его, сухожилие сустава имеет определенное напряжение, а также Более сложной перестановкой является ссылка.