Некоторые выкидыши, связанные с мужчинами: у жены г-на Лю случился выкидыш, когда она была на втором месяце беременности, и пара пришла в центр репродукции на консультацию. Когда врач попросил г-на Лю проверить его сперму, г-н Лю не захотел, считая, что выкидыш — это женская проблема и не имеет никакого отношения к мужчинам. Результаты анализа спермы показали, что уровень фрагментации ДНК спермы Лю достигал 60 процентов. Может ли плохая сперма стать причиной выкидыша? Врач сказал г-ну Лю, что высокая степень фрагментации ДНК сперматозоидов может быть виновником выкидыша его жены. Высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоида — это как желток яйца, который разваливается на части. На вид сперма хорошая, но что-то не так с внутренним качеством, что может привести к некачественным эмбрионам и легкому выкидышу. Таким образом, выкидыш — это не только женская проблема, плохая сперма у мужчин также может привести к выкидышу. ДНК находится в ядре сперматозоида и является носителем генетической информации, подобно желтку яйца. Повреждение ДНК сперматозоида может казаться «хорошим», но он менее функционален и, хотя это не влияет на оплодотворение яйцеклетки, может привести к нарушению развития эмбриона и выкидышу. У пациентов с тяжелыми повреждениями ДНК сперматозоидов, даже если яйцеклетка может быть оплодотворена и нормально делиться, это все равно может привести к выкидышу. Три типа мужчин, которых следует тестировать на фрагментацию ДНК спермы: Традиционное рутинное исследование спермы может отразить качество спермы с точки зрения концентрации и подвижности сперматозоидов, но его ценность в оценке функции спермы ограничена и не отражает напрямую способность спермы к оплодотворению и ее влияние на развитие эмбриона. Исследования показали, что уровень фрагментации ДНК сперматозоидов значительно выше у пациентов с бесплодием, чем у обычных людей. Даже если другие показатели спермы в норме, это не означает, что уровень фрагментации ДНК сперматозоидов в норме. Есть много пациентов с нормальными результатами обычного анализа спермы, которым ранее был поставлен диагноз необъяснимого бесплодия, но теперь они прошли обследование и обнаружили высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов и получили возможность иметь детей после целенаправленного лечения. Поэтому тестирование на уровень фрагментации ДНК сперматозоидов очень важно для бесплодных пациентов. Это особенно важно для бесплодных пациентов, готовых прибегнуть к дорогостоящему методу ЭКО, поскольку исследования показали сильную корреляцию между фрагментацией ДНК сперматозоидов и показателями успешности ЭКО. Методы ЭКО первого поколения (ЭКО) требуют полностью функциональных сперматозоидов для успешного оплодотворения, а высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов может привести к снижению оплодотворяющей способности сперматозоидов и невозможности оплодотворения яйцеклетки. Метод ЭКО второго поколения (ИКСИ) позволяет вводить сперматозоид непосредственно в яйцеклетку, и существует возможность того, что сперматозоид с поврежденной ДНК оплодотворит яйцеклетку и разовьется в эмбрион. Однако поврежденные ДНК сперматозоиды могут привести к оплодотворению эмбрионов низкого качества, что может привести к серьезным нарушениям в развитии эмбриона, что в свою очередь приведет к неудачной имплантации в матку и дефектам развития эмбриона, и в конечном итоге к выкидышу. Поэтому тестирование на фрагментацию ДНК сперматозоидов рекомендуется пациентам мужского пола, чьи супруги имеют в анамнезе самопроизвольный выкидыш, пациентам с необъяснимым бесплодием и пациентам, которые готовятся к ЭКО. Мужчины, желающие пройти евгенический скрининг перед беременностью, могут также сдать анализ на степень фрагментации ДНК спермы для раннего выявления проблем и своевременного лечения. В ряде крупных центров репродукции, включая Репродуктивный центр Первой больницы Университета Сунь Ятсена, уже есть тесты на уровень фрагментации ДНК сперматозоидов. Вредные привычки, такие как курение, наркомания, алкоголизм и засиживание допоздна, длительное пребывание в загрязненном воздухе, сильная жара, токсичная и радиоактивная рабочая среда, инфекции и воспаления половых желез (эпидидимит, орхит, простатит или семенные пузырьки и т.д.), лейкоцитоз в сперме и варикоцеле — все это вредные факторы, которые приводят к повышению уровня фрагментации ДНК сперматозоидов. Первый шаг — это исправление вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь и поздние вечера), регулирование рабочего стресса и улучшение качества сна; избегание длительного воздействия жары, загрязненного воздуха, токсинов и радиационного облучения и т.д. Затем, под руководством специалиста-мужчины, лечение соответствующих физических недугов, таких как антибиотики при инфекциях и воспалении половых желез, хирургическое вмешательство при варикозном расширении вен, травяные или китайские препараты, лекарства, такие как витамин Е и витамин С, и прием некоторых микроэлементов также могут помочь снизить скорость фрагментации ДНК сперматозоидов. Эти методы лечения помогают пациентам успешно родить здорового ребенка.