Рефлюкс-эзофагит — распространенное заболевание с разнообразными проявлениями. Рефлюкс — это ряд неприятных ощущений, вызванных обратным забросом содержимого желудка в пищевод, степень и частота которых варьируется от человека к человеку. Типичными проявлениями рефлюкс-эзофагита являются изжога и рвота. Пациенты часто говорят, что после употребления белого вина грудь словно горит; другие не могут лечь, и их рвет по ночам, когда они спят. Кроме того, проявления рефлюкс-эзофагита чрезвычайно разнообразны, и многие пациенты наблюдаются в кардиологии, респираторной медицине и офтальмологии по поводу «ангины», рецидивирующей пневмонии, астмы или упорного ларингита, только для того, чтобы обнаружить, что виновником является рефлюкс-эзофагит пищеварительной системы. Достаточно ли принимать лекарства после того, как врач поставил диагноз рефлюкс-эзофагит? Все начинается с причины рефлюкс-эзофагита. Рефлюкс-эзофагит вызывается ослаблением барьера на стыке желудка и пищевода, который не способен блокировать рефлюкс кислого желудочного сока, а желудочная кислота является непосредственной причиной симптомов. Когда эта структура «стареет» из-за возраста или из-за состояния, называемого хиатусной грыжей пищевода, она теряет свою нормальную функцию, и односторонний проход становится двусторонним, и кислотный рефлюкс попадает в пищевод, вызывая симптомы. и вызывает симптомы. Это, так сказать, самая основная причина рефлюкс-эзофагита. Таким образом, подавление секреции кислоты является «лечением», а восстановление барьерной функции сфинктера — «лечением». У большинства пациентов, несмотря на симптомы рефлюкса, функция «клапана» не полностью разрушена, и состояние можно контролировать с помощью лекарств. Слабость пищеводного сфинктера из-за старости, особенно при наличии хиатальной грыжи, является анатомическим дефектом, который нельзя устранить с помощью лекарств. Это одна из причин, по которой многие пациенты долгое время принимают лекарства, не имея возможности вылечить заболевание. Более того, длительное применение кислоторегулирующих препаратов ослабляет пищеварительную функцию желудка, вызывая метеоризм в желудке, что в свою очередь еще больше способствует развитию кислотного рефлюкса. Поэтому диагноз рефлюкс-эзофагита не может быть решен вслепую с помощью одних только лекарств. Кроме того, у некоторых пациентов с рефлюкс-эзофагитом имеется пищевод Барретта (пищевод Барретта), который является предраковым поражением и может перерасти в рак пищевода, и чрезмерное доверие к медикаментам без своевременной операции может затянуть лечение. Какие существуют тесты для анализа функции пищеводного «клапана» и наличия хиатальной грыжи? Гастроскопия, безусловно, может выявить эрозию или воспаление пищевода, но многих пациентов отпугивает болезненность гастроскопии. На самом деле, существуют более простые, эффективные и менее болезненные тесты, которые могут помочь прояснить ваше состояние: бариевая мука верхних отделов желудочно-кишечного тракта и манометрия пищевода. Первый может четко определить наличие хиатальной грыжи пищевода, а второй представляет собой тонкую трубку, введенную в пищевод для измерения давления и перистальтической функции пищевода и регистрации рефлюкса кислоты в пищеводе в течение 24 часов, что является наиболее точным и эффективным инструментом для определения причины и состояния рефлюкс-эзофагита. Поэтому, если у вас рефлюкс-эзофагит, не спешите принимать лекарства, сначала необходимо пройти некоторые тесты для выяснения причины и степени рефлюкс-эзофагита, чтобы врач мог назначить правильное медикаментозное лечение, которое поможет вам решить, как лечить заболевание — медикаментозно или хирургически. Важно знать, что хотя медикаменты являются основным методом лечения рефлюкс-эзофагита, операция — единственный способ вылечить его у 20-30% пациентов. Не стоит откладывать лечение из-за того, что вы слишком верите в медикаменты.