Стриктуры уретры часто встречаются в урологической системе, в основном у мужчин, и обычно связаны с врожденными стриктурами уретры, такими как врожденный стеноз наружной уретры, клапаны уретры, увеличенные семенные канатики и врожденное сужение уретрального канала. Воспалительные стриктуры уретры часто являются следствием инфекции и травмы уретрального канала; травматические стриктуры уретры часто являются следствием неправильного лечения первоначальной травмы. Диагноз стриктуры уретры должен быть установлен на основании анамнеза, симптомов, признаков, инструментального исследования уретры и цистографии уретры. Клинические проявления Симптомы стриктуры уретры могут варьироваться в зависимости от ее степени, протяженности и прогрессирования, основным симптомом является затрудненное мочеиспускание. Вначале наблюдаются трудности с мочеиспусканием, длительное мочеиспускание и раздвоение мочи. Позже мочеиспускательный канал постепенно становится тоньше, проекция короче или даже капает. Когда сокращение мышцы детрузора не может преодолеть сопротивление уретры, происходит увеличение остаточной мочи или даже недержание переполнения или задержка мочи. При стриктурах уретры, которые часто сопровождаются хроническим уретритом, из уретрального отверстия часто выделяется небольшое количество гнойных выделений, которые часто обнаруживаются по утрам, когда отверстие закрыто выделениями, что называется «утренней каплей». Проксимальный отдел уретры расширен и подвержен рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей, периуретральным абсцессам, уретральным свищам, простатиту и эпидидимиту из-за задержки мочи и инфекции. Последующая обструкция может привести к тазовому выпоту в мочеточнике и рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей, приводящим к почечной недостаточности и даже уремии. Лечение Нехирургическое лечение: Нехирургическое лечение в основном заключается в расширении уретры, и даже после хирургического лечения необходимо регулярно расширять уретру для предотвращения рестеноза. Хирургическое лечение: Пациенты со стриктурами уретры, которые не прошли нехирургическое лечение, могут быть пролечены соответствующими хирургическими методами. Выбор метода хирургического лечения зависит от опыта хирурга, состояния стриктуры и имеющихся медицинских показаний. Варианты хирургического лечения примерно следующие: 1. наружная уретротомия; 2. внутренняя уретротомия; 3. резекция и реанастомоз стриктуры уретры; 4. уретротомия стриктуры; 5. уретропластика; и 6. отведение потока мочи. Хирургия стриктуры уретры — сложная процедура. Он должен быть хорошо подготовлен перед операцией, план хирургического вмешательства должен быть точным и индивидуально разработанным, а для достижения хорошего результата необходимо соблюдать регулярную дилатацию. Такие осложнения, как рецидив стриктуры, образование уретрального свища, импотенция и недержание мочи, чаще всего встречаются после операции.