В связи с широким распространением нуклеозидных препаратов против вируса гепатита В все больше пациентов спрашивают о противоречии между приемом препаратов и рождением детей. Ни мужчина, ни женщина не могут иметь детей, находясь на противовирусном лечении, и это четко указано в инструкции к препарату. Фактически, любой препарат, не прошедший проверку на тератогенность, не может свести на нет тератогенное воздействие на половые клетки и эмбрионы, поэтому ни женщина не может забеременеть во время приема препарата, ни мужчина не может сделать беременной свою жену. Пациенты детородного возраста, как мужчины, так и женщины, знаете ли вы, почему вам нельзя иметь детей? Чжэн Линь, отделение инфекционных заболеваний, гепатобилиарная больница Мэнчао, Фуцзяньский медицинский университет Почему жене также нельзя беременеть, пока мужчина принимает нуклеозидные аналоги? Препараты могут вызвать аномалии в развитии половых клеток и эмбриональных тканей, и после рождения у ребенка будут обнаружены пороки развития, такие как врожденное слабоумие, врожденный порок сердца, глухота или слепота. Существует не одна причина пороков развития у новорожденных, и важной из них является неправильное применение лекарств. Использование некоторых лекарств может вызвать пороки развития, когда эмбрион еще находится в организме матери, особенно на ранних стадиях, когда ткани и органы еще не полностью сформированы. Аналоги нуклеозидов могут вызывать аномалии сперматозоидов. Эмбрион развивается из оплодотворенной яйцеклетки, и новорожденный имеет половину генов отца, поэтому могут ли пороки развития новорожденного быть не связаны с отцом? Являются ли нуклеозиды определенно тератогенными? Результаты тератологических испытаний на животных аналогов нуклеозидов для лечения хронического гепатита В. В порядке безопасности телбивудин (сульбивир) и тенофовир относятся к категории В (отсутствие тератогенности для эмбрионального развития у животных), а остальные аналоги нуклеозидов — к категории С. Клинические испытания не проводились, и неизвестно, существует ли тератогенный эффект у людей. Герцептин также может лечить СПИД, и в Африке не было обнаружено пороков развития у детей матерей, получавших Герцептин, поэтому предполагается, что Герцептин безопасен для приема, по крайней мере, в конце беременности. В некоторых больницах Китая матерям с уровнем ДНК HBV в сыворотке крови выше шестой силы теперь дают либо телбивудин, либо гепротинин в период между 28 неделями беременности и родами, и частота пороков развития у новорожденных в течение нескольких лет не отличается от таковой у детей, рожденных от нормальных матерей. Некоторые предполагают, что женщины детородного возраста, являющиеся хроническими носителями «главного тройного яна», также могут беременеть и кормить грудью, и в настоящее время хорошо зарекомендовала себя блокирующая терапия. Важно выйти за рамки и не сдерживать себя. Если у вас нет серьезного заболевания хроническим гепатитом В (по заключению врача, а не только на основании повышенных сывороточных аминотрансфераз), вы можете использовать препараты, защищающие печень и снижающие уровень ферментов, чтобы привести свое состояние в состояние ремиссии и зачать ребенка сначала под наблюдением врача. Антивирусное лечение гепатита В — длительный процесс. Прежде чем начать антивирусное лечение, мужчины и женщины детородного возраста должны обсудить с врачом особенности приема препаратов и составить общий план после обсуждения со своей семьей. Важно принять хорошо продуманное решение, чтобы не оказаться в сложной ситуации после начала лечения. Будьте осторожны, если вы принимаете противовирусное лечение, и не пренебрегайте незапланированной беременностью. Пациенты, которые уже получают лечение, не должны рисковать, прекращая прием нуклеозидных аналогов, если они не знают о них или не обдумали все тщательно. Заводить детей не поздно до 30 лет. Чем более развитым становится общество, тем больше отодвигается возраст деторождения.