Гнойно-кровянистая лейкорея — это лейкорея с кровью, которая является симптомом воспалительного проявления аномалий лейкореи и является сигналом заболеваний внутренних половых органов женщины, к которым следует относиться серьезно. Обычное обследование лейкореи может подтвердить диагноз. Следует рассмотреть возможность рака шейки матки, рака эндометрия, полипа шейки матки или подслизистой миомы. Установка внутриматочной спирали также может вызвать кровавую лейкорею. Обследование гнойно-кровянистой лейкореи, вызванной раком шейки матки: (1) Мазок из шейки матки: Это важный метод обследования для выявления раннего рака шейки матки. Поэтому его также называют «мазок на рак». Две основные формы отчета — это градуированный диагноз и описательный диагноз. В настоящее время в большинстве больниц Китая по-прежнему используется градуированная диагностика, а метод классификации мазка Пап-мазка широко применяется в клинической практике: Мазок I степени: норма; Мазок II степени: воспаление, относящееся к ядерной неоднородности отдельных клеток, но не подтверждающее злокачественность, остальные — IIA; Мазок III степени: подозрительный рак; Мазок IV степени: тяжелый подозрительный рак. Пап-мазок IV степени: карцинома. Поскольку среди 5 уровней классификации Pap больше субъективных факторов и нет строгих объективных критериев, она постепенно заменяется классификацией TBS, для прочтения и понимания которой требуются профессиональные врачи. Поэтому в настоящее время во многих больницах Китая часто используют функцию местного увеличения электронной кольпоскопии в 10-40 раз для окрашивания подозрительных участков шейки матки, тем самым концентрируясь на заборе материала для повышения частоты обнаружения поражений. (2) Кольпоскопия: Кольпоскопия не может напрямую диагностировать раковые опухоли, но она может помочь в выборе места для биопсии шейки матки. Согласно статистике, если биопсия может быть взята с помощью кольпоскопии, точность диагностики раннего рака шейки матки может достигать около 98%. Микроскопия влагалища Благодаря возможности увеличения в 100-300 раз, шейка матки покрывается 1% окрашиванием толуидиновым синим, и можно наблюдать структуру клеток, а диагноз может быть классифицирован в соответствии с морфологией, расположением, размером и ядерным размером, морфологией, глубиной окрашивания и капиллярным изображением клеток. Однако кольпоскопия не может заменить цитологию соскоба и биопсию, поскольку она не может обнаружить поражения в сквамоколонном соединении или в расширенном цервикальном канале. (3) Коническая гистерэктомия: Когда наличие инвазивного рака не может быть подтверждено биопсией, может быть выполнена коническая гистерэктомия. Если исследование соскоба клеток шейки матки многократно положительное, а многоточечная биопсия и соскоб цервикального канала отрицательные, или доказано, что это карцинома in situ и нельзя исключить инфильтрирующую карциному, может быть проведена конизация шейки матки и отправлена в патологию. Поскольку после конизации бывают разные степени осложнений, в настоящее время она в основном не используется в клинической практике, и может быть заменена тотальной гистерэктомией, если она используется в качестве лечебной процедуры.