Это связано с тем, что в это время функция яичников женщины постепенно снижается, и фолликулы постепенно истощаются. Оставшиеся фолликулы меньше реагируют на фолликулостимулирующий гормон женщины, поэтому фолликулы не могут развиваться и созревать, и яичники не могут овулировать. Отсутствие овуляции приводит к недостатку прогестерона в организме женщины, поэтому эндометрий является только эстрогенным и имеет различную степень гиперплазии. Поскольку нет прогестерона, чтобы перевести эндометрий в секреторную фазу, эндометрий продолжает утолщаться, и у пациентки появляются клинические проявления в виде обильных менструальных потоков с крупными сгустками крови. Патологическое исследование может выявить гиперплазию эндометрия, а у некоторых пациенток даже сложную гиперплазию.