Проведен контролируемый анализ 360 случаев поражений желчного пузыря, диагностированных с помощью УЗИ, и холецистэктомии, выполненной лапароскопически в нашей больнице. Методы: для наблюдения и регистрации различных видов заболеваний желчного пузыря использовались ультразвуковые приборы. Результаты: соответствие между ультразвуковой диагностикой и операцией составило 99,4%. Заключение: Ультразвуковое исследование может помочь клинике в правильном выборе методов и показаний к хирургическому вмешательству. Ультразвуковая диагностика заболеваний желчного пузыря является точной, служит основой для выбора хирургического лечения, позволяет контролировать возникновение осложнений в послеоперационном периоде и своевременно принимать лечебные меры, что имеет большую практическую ценность. В данной работе обобщены 360 случаев поражения желчного пузыря и лапароскопической холецистэктомии за период с 04 по 08 января, все они были обследованы с помощью УЗИ до операции, и в краткой форме рассмотрено диагностическое значение УЗИ при лапароскопической холецистэктомии. Данные и методы: общие данные: в группе было зарегистрировано 360 случаев, в которых поражение желчного пузыря было подтверждено хирургическим путем, и все они были подтверждены при патологоанатомическом исследовании, 102 мужчины, 258 женщин, мужчины: женщины = 1:2,53, возраст 20-82 года, средний возраст мужчин: 54,5 года; женщин: 48,5 года. Приборы: цветной допплеровский ультразвуковой аппарат PHLIPS Envisor C; черно-белый ультразвуковой аппарат ALOKA SSD-1100. Частота зонда 3,5 МГц. Методы исследования: пациентам утром, при голодании более 8 часов, выполнялись серийные сканирования в поперечном, продольном, подреберном и межреберном косых срезах верхней половины живота для наблюдения и регистрации размеров желчного пузыря, толщины стенки желчного пузыря и ее изменений, количества светлых скоплений или пятен в капсуле, их размеров, подвижности и наличия акустических теней, внутреннего диаметра общего желчного протока и общего печеночного протока, наличия камней и других патологий, анатомических структур и т.д. соответственно. Все пациенты с заболеваниями желчного пузыря имели патентный общий желчный проток и общий печеночный проток без обструктивных поражений при ультразвуковом исследовании. Результаты: 358 случаев ультразвуковой диагностики в этой группе были совместимы с операцией, процент соответствия составил 99,4%. 358 случаев лапароскопической холецистэктомии были успешными, 2 случая промежуточной открытой операции. ОБСУЖДЕНИЕ: Ультрасонография является незаменимым средством обследования перед лапароскопической холецистэктомией, а степень соответствия между ультразвуковой диагностикой и операцией для 358 случаев в этой группе достигла 99,4%. После лапароскопии с помощью УЗИ можно наблюдать за возникновением осложнений и изменений, контролировать саморассасывание выпота, а при необходимости выполнять пункцию под контролем УЗИ или своевременную лапаротомию. Обструкция внепеченочных желчных протоков является противопоказанием к лапароскопической операции и чревата несчастными случаями, поэтому предоперационное УЗИ крайне необходимо для выяснения наличия камней во внепеченочных желчных протоках и обструкции общих желчных протоков, поскольку внутрипеченочные и внутрикистозные камни могут попадать в общие желчные протоки вместе с желчью, чтобы избежать ошибок при выборе показаний к лапароскопии, лучше всего проверить общие печеночные и общие желчные протоки в день операции или накануне операции на проходимость, что более надежно, и выяснить наличие вторичных камней холедоха, что более надежно. При выявлении вторичного холедохолитиаза операция переводится на прямую лапаротомию. Что касается одиночных и множественных камней желчного пузыря со стенкой ≤3 мм, то в нашей группе в 100% случаев они были связаны с хроническим желчным пузырем, поэтому ультразвуковая диагностика камней желчного пузыря должна предполагать диагноз холецистита. Что касается показаний, то с совершенствованием техники лапароскопических операций и накоплением опыта многие относительные противопоказания превратились в показания, например, камни желчного пузыря, вторичные по отношению к камням холедоха, острый холецистит, а у тех, кто перенес операцию на эпигастрии, чтобы убедиться в отсутствии серьезных спаек, также может быть рассмотрена возможность лапароскопической холецистэктомии. В этой группе почти в 20% случаев имеется аденомиоз желчного пузыря, который трудно охарактеризовать с помощью УЗИ, но следует внимательно следить за утолщением стенки желчного пузыря и учитывать неравномерность утолщения стенки желчного пузыря, чтобы исключить возможность оккупации пространства. В случае образования желчного осадка большая часть послеоперационного содержимого теряется до доставки на исследование, поэтому точный контроль невозможен. Для наблюдения за такими осложнениями, как послеоперационный подпеченочный выпот, можно сравнивать результаты УЗИ до и после, измерять и регистрировать их, что просто и удобно в использовании и дает ценные данные для клиники. Ультразвуковая диагностика заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей точна в своих выводах, являясь основой для клинического выбора методов хирургического лечения, и предоперационная оценка хирургических трудностей достаточна, а наблюдение за послеоперационными изменениями и осложнениями имеет большую практическую ценность, при этом расширяются показания к операции и улучшается процент успеха операции, что является более желательным методом диагностики в настоящее время.