I. Лечение Паховые грыжи у взрослых не являются самоизлечивающимися, и операция остается единственным доступным методом лечения. Что касается хирургии грыж, то с точки зрения доказательной медицины не существует так называемой «золотой формулы» для всех видов операций по удалению грыж. Выбор должен быть основан на конкретной ситуации пациента и мастерстве хирурга. Лю Чанг, отделение общей хирургии, Больница традиционной китайской медицины Сюйчжоу Однако если грыжа является бедренной, или если недавно было обнаружено увеличение грыжевого мешка, операция должна быть проведена своевременно. Для тех, кто не может перенести операцию по таким причинам, как пожилой возраст и слабость, консервативное лечение с помощью грыжевого бандажа является одним из вариантов. 2. Симптоматические паховые грыжи следует оперировать в плановом порядке. 3. Инкарцинированные и странгуляционные грыжи должны быть прооперированы в срочном порядке. 4. В настоящее время основным методом хирургического лечения является вправление грыжи без натяжения. Имеющиеся данные показывают, что вправление без натяжения уменьшает послеоперационную боль, сокращает время восстановления и снижает частоту рецидивов грыжи. При введении пластыря соблюдаются строгие асептические принципы. Использование пластырей в неотложной хирургии при инкарцированных грыжах все еще спорно, а восстановление загрязненных хирургических ран с помощью пластырей, которые не могут быть поглощены организмом, нецелесообразно. Хирургическое лечение рецидивных грыж Избежать анатомической неопределенности и повышенной хирургической сложности, вызванной предыдущей хирургической травмой, является приоритетной задачей. Если предыдущая операция была обычной открытой, рецидив следует устранить с помощью заднего входа или лапароскопической операции. Кроме того, опыт оператора является еще одним фактором, который необходимо учитывать при выборе метода лечения рецидивной грыжи. Хирургические методы В зависимости от принципа операции и уровня восстановления, хирургические методы лечения паховых грыж можно разделить на следующие категории: 1. классический шовный ремонт для укрепления задней стенки пахового канала: 2. ненатяжной ремонт грыжи для укрепления задней стенки пахового канала: например, простой плоский ремонт и сетчатая пробка плюс плоский ремонт. 3. устранение грыжи без натяжения в переднем забрюшинном пространстве: 4. лапароскопическое устранение паховой грыжи: устранение внебрюшинным путем Трансперитонеальное предбрюшинное устранение Внутрибрюшинное заплаточное устранение