Сперматическая вена состоит из множества мелких вен (всего 10-20), которые дренируют яички, придаток яичка и семявыносящий сосуд, и в итоге объединяются во внутреннюю сперматическую вену, наружную сперматическую вену и семявыносящий сосуд. Варикоцеле возникают в основном в пределах кровообращения внутренних семенных вен. Основной причиной является непроходимость внутренних семенных вен. (1) Кровь из левой внутренней семенной вены сначала поступает в левую почечную вену, которая затем впадает в нижнюю полую вену и достигает сердца, в то время как кровь из правой внутренней семенной вены поступает непосредственно в нижнюю полую вену, без проблем с отведением, и ее путь короче, чем у левой, поэтому обратный кровоток справа кажется гладким. Она короче, чем левая сторона, поэтому кровоток в правую сторону кажется плавным. (2) Левая внутренняя семенная вена анастомозирует с левой почечной веной под прямым углом, тогда как правая внутренняя семенная вена анастомозирует косо с нижней полой веной, поэтому кровоток относительно ровный. (3) В семенных венах имеется несколько венозных клапанов, которые предотвращают обратный ток крови. Однако в левой внутренней семенной вене отсутствует клапан в месте соединения с левой почечной веной, что может привести к обратному току крови в левой почечной вене в левую внутреннюю семенную вену, тем самым препятствуя возврату крови. (4) Кровь в левой внутренней семенной вене пересекает позвоночник и вливается в нижнюю полую вену, что является долгим путем и может быть сдавлена сигмовидной кишкой и внутренней семенной артерией, которая обходит почечную вену по пути. Пульсация верхней брыжеечной артерии, брюшной аорты и общей скелетной артерии постоянно воздействует на левую почечную вену и внутреннюю семенную вену, препятствуя возврату крови в левую внутреннюю семенную вену. Сравнивая эти четыре аспекта, легко понять, что анатомические особенности и аномалии являются основными причинами, по которым левая сторона склонна к варикоцеле.