Симпатический шторм — это фактически серия телесных поведений, вызванных экстремальным симпатическим возбуждением. Это не новое название болезни, а новый медицинский термин для большого числа пациентов, у которых при исследовании наблюдалась внезапная острая смерть. Симпатические бури могут вызвать внезапное повышение артериального давления и тахикардию, что может привести к смертельным исходам, таким как кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность. Как перевозбуждение, так и перенапряжение могут легко вызвать симпатические бури, которые могут нанести серьезный ущерб организму. В 2006 году в новых рекомендациях по лечению желудочковых аритмий и профилактике внезапной сердечной смерти, разработанных Американским и Европейским обществами кардиологов, было дано первое четкое определение симпатической бури: два или более эпизодов спонтанной желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков (выявляемых с помощью амбулаторной электрокардиографии) в течение 24 часов. Однако сейчас выяснилось, что это определение является узким, поскольку симпатические бури повреждают не только сердечно-сосудистую систему, но и другие системы, такие как пищеварительная, дыхательная, нервная и репродуктивная. Вегетативная нервная система организма, которая не контролируется волей человека, делится на симпатические и парасимпатические нервы. Когда человек активен, основная функция симпатических нервов заключается в расширении зрачков, увеличении частоты сердечных сокращений, сужении кровеносных сосудов кожи и внутренних органов, расширении коронарных артерий, повышении артериального давления, снижении выработки слюны, выделении пота из потовых желез и сокращении лиссэнцефальных мышц для поддержания физиологических потребностей человека во время активности. Симпатический нерв не контролируется волей человека, поэтому при возникновении чрезвычайной ситуации или в состоянии возбуждения симпатический нерв будет бессознательно возбужден, это своего рода самозащита, например, при катании на американских горках частота сердечных сокращений естественным образом увеличивается, а мышцы всего тела напрягаются; при энергичных физических упражнениях частота сердечных сокращений увеличивается; при споре с кем-то лицо краснеет, а частота сердечных сокращений также увеличивается — все это проявления симпатического возбуждения. Роль парасимпатической нервной системы противоположна роли симпатических нервов. Она действует как ингибитор, вызывая замедление сердечного ритма, усиление секреции пищеварительных желез, сужение зрачков, сокращение мочевого пузыря и другие реакции для поддержания физиологических потребностей организма, когда он спокоен. В нормальных условиях симпатические и парасимпатические нервы уравновешивают друг друга, причем одни действуют положительно, а другие — отрицательно, чтобы сбалансировать, скоординировать и контролировать физиологическую деятельность организма. Поэтому при слишком частых перепадах настроения, например, при сильном гневе, радости или волнении, симпатические нервы возбуждаются, а при ненормальном усилении и продолжительном воздействии возникают такие симптомы, как учащенное сердцебиение, сердцебиение, задержка дыхания, повышение артериального давления и учащенное дыхание. И наоборот, когда симпатические нервы ослаблены и парасимпатическое напряжение сохраняется в течение длительного времени, это вызывает такие симптомы, как несварение желудка, потеря аппетита, физическая вялость, головокружение при стоянии и легкая утомляемость. »Симпатический шторм» обычно называют симпатическим перевозбуждением. Мы часто забываем, что голодны, когда сильно возбуждены или настолько рассержены, что не можем есть. Симпатические бури настолько разрушительны, что возникают у пациентов с органическими заболеваниями сердца, вызывая внезапное повышение артериального давления и тахикардию, что может привести к кровоизлиянию в мозг, инфаркту миокарда и сердечной недостаточности — все это смертельные приступы, которые трудно обнаружить. Симпатические бури возникают реже у пациентов без органических заболеваний сердца и в основном у пациентов с органическими заболеваниями сердца, такими как острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром и ишемическая болезнь сердца. У пациентов с этими основными заболеваниями вероятность возникновения симпатических бурь выше, и это является основной причиной внезапных обмороков, инсульта, инфаркта и внезапной смерти. Для людей без органических заболеваний сердца, например, молодых людей с хорошим здоровьем, симпатическое возбуждение естественным образом приведет к потливости и покраснению, которые можно снять, успокоившись, но для людей с органическими заболеваниями сердца «буря» иногда может быть опасным опытом. Симпатическое перевозбуждение вызывает широкий спектр реакций в органах, при этом наиболее чувствительными являются сердце и кровеносные сосуды, а у людей с заболеваниями сердца сердце и кровеносные сосуды могут быть еще более чувствительными. В случае торможения, повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений рефлекторно вызовут еще большее симпатическое возбуждение. При возникновении желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков сердце теряет функцию выброса, и гемодинамическое нарушение вызовет острую нехватку кровоснабжения жизненно важных внутренних тканей, таких как сердце, мозг и почки, что также приведет к центральному симпатическому возбуждению, и так далее по замкнутому кругу. Это может привести к порочному циклу центрального симпатического возбуждения. Если это сочетается с заболеванием сердца, то его можно легко выбить из колеи. Внезапная смерть за столом для маджонга, внезапная смерть в интернет-кафе, внезапная смерть от донорства спермы врачом, внезапная смерть во время секса и внезапная смерть после поздней работы — все они попадают в категорию смертей «симпатической бури». Все они имеют общую причину: перевозбуждение или перенапряжение. Профилактика и первая помощь Лучший способ предотвратить симпатические бури — взять под контроль свои эмоции и избегать активных триггеров, включая сильный эмоциональный стресс (потеря работы, любовь, утрата близкого человека и т.д.), психологические травмы и шок от неожиданных событий. Сам симпатический шторм трудно обнаружить у населения в целом. Существуют некоторые признаки, которые действительно можно обнаружить на ранней стадии, например, при первом приступе, которые встречаются чаще всего: такие симптомы, как повышенное настроение, беспокойство, сердцебиение и бессонница, потливость, учащенный пульс и повышение артериального давления. Для людей с органическими заболеваниями сердца самое основное — это в первую очередь контролировать состояние сердца. Например, пациентам с тахикардией, у которых наблюдается рецидивирующая фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия, обычно назначают электрическую дефибрилляцию, наряду с высокими дозами амиодарона, а также препараты, подавляющие рецидивирующую фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию, такие как метопролол, эсмолол и другие бета-блокаторы. У людей с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями симпатическая гипервозбудимость может привести к стенокардии и другим предвестникам, поэтому немедленно лягте и отдохните, прекратите активность, стабилизируйте настроение и используйте некоторые сердечно-сосудистые расширяющие препараты, такие как нитроглицерин. Затем вызовите скорую помощь, чтобы немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 30 минут.