В связи с осложнениями операций TVT и TOT было создано третье поколение операций SIMS. В 2006 году начали появляться сообщения об операциях TVT с одним разрезом и стали доступны различные продукты. Эти процедуры следуют основным принципам операции TVT и имеют три отличительные особенности: 1. В операции используется один разрез, только вход и никакого выхода; 2. Стропа укорачивается, ее длина составляет всего 8-14 см; 3. Стропа или ее Фиксирующее устройство не проникает в закрытую ямку или ретропубикальное пространство, что позволяет уменьшить повреждение мочевого пузыря, кишечника и кровеносных сосудов, а также снизить послеоперационную боль, особенно в паху и ягодицах. Некоторые ученые называют TVT и TOT стандартной процедурой срединного уретрального слинга, а третье поколение — процедурой SIMS. Эрозия влагалища возникает при использовании средненижнеуретральных ненатяжных подвесок и может присутствовать как при SIMS, так и при SMUS. tieu сообщил о 98 пациентах, рандомизированных в одну и ту же группу, при этом у одного пациента в обеих группах возникла эрозия влагалища в слинге через 1 год после операции, причем показатели были одинаковыми. Полурандомизированное исследование с большим размером выборки показало 2 случая эрозии влагалища через 24 месяца после операции у 157 пациенток и 1 у 118 пациенток, в обоих случаях с меньшей частотой, без статистически значимой разницы. Частота послеоперационного недержания мочи и необходимость повторной операции после SIMS значительно варьируется в зависимости от продукта, и опубликованные на сегодняшний день данные показывают высокую частоту рецидивирующего недержания мочи, требующего повторной операции при использовании TVT-Secur, со статистически значимым отличием от SMUS. Secur), 14 из 97 пациентов потребовалась повторная операция. Доказательные исследования также показали, что частота рецидивов недержания при одноинцизионной TVT-Secur выше, чем при SMUS, и что субъективные и объективные показатели излечения пациентов хуже при TVT-Secur; Mostafa сообщил, что разница между SIMS (Adjust) и послеоперационным повторным вмешательством не была статистически значимой; исследование Schweitzer дало лучшие результаты, с Ни в одном из 100 случаев SIMS(Adjust) не потребовалась повторная операция после хирургического вмешательства. Согласно литературным данным, SIMS превосходит SMUS по времени операции, послеоперационной боли и возвращению к нормальной жизни и деятельности; он существенно не отличается от SMUS по количеству новых позывов к мочеиспусканию, частоте возникновения эрозии влагалища, влиянию на сексуальную жизнь и послеоперационным трудностям с мочеиспусканием; частота излечения после операции, частота повторных операций и удовлетворенность пациентов статистически не отличаются от SMUS для Ajust? и безыгольного метода. Ajust? и needleless статистически не отличались от SMUS с точки зрения частоты послеоперационного излечения, частоты повторных операций и удовлетворенности пациентов, в то время как Secur и Ophira были хуже, чем SMUS.