Каково послеоперационное ортопедическое лечение полидактилии?

  Полидактилия — одна из самых распространенных врожденных деформаций кисти. Мы сконцентрировались на ответах на актуальные вопросы, которые волнуют родителей, в надежде, что они будут полезны: 1. Нужно ли мне сначала удалить полидактилию, а затем исправить ее во время второй операции?  Ответ:Большинство операций по иссечению и коррекции полидактилии можно выполнить за одну операцию. Из-за сложности полидактилии и многообразия ее проявлений очень немногим детям по мере созревания костей проводится незначительная коррекция.  2. Как исправить полидактилию после ее удаления? Можно ли использовать шину для исправления деформированного пальца?  Операция при полидактилии требует тщательного учета особенностей деформации и тщательной разработки, с особым вниманием к положению сустава основного пальца, коррекции направления головки пястной кости, балансу силы сухожилий и реконструкции мест прикрепления мышц большого пальца. Послеоперационные скобы помогут исправить положение сустава.  3. Почему после хирургического иссечения полидактилии (пальца ноги) все еще возможны деформации? Какие деформации могут возникнуть?  Неправильная хирургическая конструкция, диспропорция в развитии сохраненного пальца и неправильное применение послеоперационной внешней фиксации могут привести к послеоперационным деформациям. Наиболее распространенными деформациями являются искривление суставов, формирование продольного ногтевого гребня, плохой контур пальцев и задержка развития.  4. Когда можно сделать повторную операцию, если после хирургического иссечения палец все еще деформирован?  При плохой форме ногтей, вызванной операцией сращивания, изменение формы может быть сделано, когда кости станут зрелыми (16 лет); при нестабильности суставов, вызванной дисбалансом силы сухожилий, капсулопластика или слияние межфаланговых суставов может быть выбрана через 1 год после операции; при плохом контуре пальцев контурирование или заполнение жирового фасциального лоскута может быть сделано через 1 год после операции; при задержке развития удлинение костей пальцев может быть сделано после школьного возраста.  5. почему во время операции внутренняя фиксация штифтом Киршнера, но внешняя фиксация гипсом все равно необходима?  Штифты Киршнера используются для поддержания стабильности сустава и обеспечения хорошего заживления сухожильных связок. Однако для ранней профилактики контрактуры тигровой пасти и поддержания пальмарного положения все еще требуется внешняя фиксация.  6.Какое влияние на движение пальцев рук (ног) оказывает фиксация с помощью штифта Киршнера? На что мне нужно обратить внимание?  При фиксации разгибательные и сгибательные движения пальцев рук (ног), вовлеченных в сустав, будут временно утрачены, поэтому родителям не стоит бояться. Важно, чтобы на конец штифта не попала грязь и чтобы он не был вставлен обратно, если его случайно извлекли, во избежание ретроградной инфекции.  7.Когда можно извлекать штифты у детей, которым была сделана внутренняя фиксация пальцев?  Штифт можно удалить через 4-6 недель после операции.  8.Когда ребенок сможет начать шевелить пальцами рук (ног) после снятия швов после операции? Будут ли пальцы рук (ног) менее гибкими, чем у обычных людей?  Как правило, вы можете начать двигать пальцами рук (ног) через 1 неделю после снятия швов (через 3 недели после операции); если швы фиксированы, вы можете начать двигать пальцами рук (ног) после снятия швов. Восстановление ловкости пальцев рук (ног) и других функций зависит от тяжести деформации и хирургической техники, и большинство детей хорошо восстанавливаются после деликатной и комплексной операции.  9. Повторится ли деформация пальцев после коррекции?  Как правило, нет. Однако, если возникает инфекция, если угол или положение остеотомии не соответствует требованиям, или если первичный и вторичный пальцы сильно отличаются и должны быть соединены вместе, могут возникнуть деформации.