При посещении клиники всегда встречаются мамы детей с врожденными деформациями кистей и стоп, которые спрашивают, почему у их ребенка такое состояние. Это хороший вопрос, но на него нелегко ответить. Простой ответ — генетика и влияние окружающей среды, и это хороший ответ. Но при более детальном рассмотрении ответ оказывается не таким простым. Всегда существовало четкое генетическое выражение деформаций кистей и стоп. Некоторые родители, естественно, скажут: «У моего ребенка такие же руки, как у его брата, как и у его отца, они все одинаковые. Очевидно, что это генетическая проблема. Однако существует также большой процент детей, у которых в семье нет истории уродства. Родители могут задаться вопросом, почему у этого ребенка несколько пальцев на руке, когда в семье все в порядке. На самом деле мы, кистевые хирурги, задаемся тем же вопросом: почему так быстро растет частота встречаемости детей с деформациями кисти и стопы? Десять лет назад в нашем отделении было десяток случаев врожденных деформаций кисти и стопы в год. Сейчас только я занимаюсь десятком пороков развития в месяц, и число детей растет. Чтобы ответить на этот вопрос, мы провели опрос и попытались выяснить, подвергались ли родители больных детей воздействию каких-либо специфических веществ до или во время беременности. К сожалению, многие родители затруднились точно вспомнить, с какими подозрительными веществами они сталкивались в то время. Но интересно, что большинство подозрительных веществ, которые удалось точно вспомнить, были красками. Либо кто-то из родителей был маляром, либо они торопились переехать в новый дом, который только что был покрашен. У одной пары краска вызвала еще большее подозрение, поскольку в их доме ничего не меняли, только покрасили полы. Из-за отсутствия хороших перекрестных ссылок, а также из-за того, что воспоминания сами по себе недостаточно убедительны, результаты полученного нами опроса в итоге опубликованы не будут. Однако, по крайней мере, это относительно очевидный намек. Теперь, когда двое детей открыты, я полагаю, что еще больше родителей будут готовиться к появлению нового члена семьи. Хочется надеяться, что они избегут воздействия до и во время беременности некоторых токсичных и вредных химических веществ, а также подозрительных веществ, которые сейчас вызывают большие подозрения, и в итоге примут здорового и живого ребенка.