После операции по поводу полидактилии важно уделять особое внимание функциональным упражнениям. При сложной полидактилии необходимо постоянное ношение ладонных скоб и массаж, чтобы помочь в исправлении деформации. Но какие дети нуждаются в функциональных упражнениях и пальмовых брекетах? На что следует обратить внимание при занятиях спортом и ношении скобы для ладоней? После операции необходимы функциональные упражнения, так как сухожилия перемещаются во время операции. Кроме полидактилии мягких тканей, при которой полидактилия просто удаляется, при других видах полидактилии сухожилия должны быть перемещены, а функция абдукции восстановлена во время операции. Для того чтобы сохранить сохраненный палец лучше функционировал, после снятия швов через две недели после операции выполняются функциональные упражнения для большого пальца. Основными функциями большого пальца являются разгибание, сгибание, абдукция и аддукция (как показано на схеме). Послеоперационные упражнения необходимы в основном для разгибания и сгибания большого пальца, так как функции абдукции и аддукции никак не связаны с пяточным суставом, достигаются в основном за счет силы мышц и, как правило, не требуют упражнений. Функция разгибания и сгибания обеспечивается сухожилием и суставом. После операции по перемещению сухожилия необходимо выполнять упражнения на разгибание и сгибание, чтобы улучшить движение пальца и избежать тугоподвижности сустава. Если настаивать на ношении скобы для ладоней и массаже, можно избежать вторичной операции У некоторых детей со сложной полидактилией после операции остаются остаточные деформации в суставах у основания пальцев и в межфаланговых суставах, которые можно исправить ношением скобы для ладоней и массажем. Если носить ладонную скобу и держать большой палец вытянутым как бы наружу, можно исправить отклонение сустава у основания пальца. То же самое справедливо и для отклонений межфаланговых суставов. При ношении изготовленного на заказ ладонного корсета рост отклоненного пальца ограничивается, и со временем палец будет расти все прямее и прямее. Ладонный бандаж обычно необходимо носить как можно дольше, 24 часа в сутки, в это время его можно снимать и чистить по мере необходимости, а также массировать деформированную область. Для этого вида массажа нет особых требований, он заключается в основном в надавливании и растирании перекошенных участков. Это похоже на исправление маленького дерева, которое выросло криво, с помощью палки, которая прижимает его к столбу и заставляет расти в правильном направлении. То же самое делают при остаточных деформациях, искусственно пытаясь повлиять на тенденцию роста костей ребенка, и большинству детей удается избежать вторичной ортопедической операции. Обычно достаточно не снимать ладонную скобу и делать массаж в течение шести месяцев и снять ее, когда вы увидите заметное улучшение внешнего вида пальца. Ношение пальмарного корсета может быть длительным процессом, и родители должны внимательно наблюдать за ребенком в течение этого времени. Ладонь имеет множество маленьких глазков и очень воздухопроницаема, поэтому ее можно носить прямо на руке, не добавляя к ней ничего другого, например, перчаток. Однако подставка для ладоней сделана из твердого, функционального пластика, который может легко вызвать давление и износ кожи в течение длительного периода времени, поэтому родителям необходимо заботиться о ней. Если вы обнаружили, что ладонный упор где-то жмет, воспользуйтесь ватным тампоном; кроме того, по мере роста ребенка растет и маленькая рука, поэтому, скорее всего, потребуется ремонт или замена ладонного упора, чтобы вам не пришлось постоянно носить неподходящий ладонный упор, который не играет никакой роли в ортопедии, а ваш ребенок страдает понапрасну. (Данная статья является оригинальной работой и не может быть воспроизведена без разрешения).