Объективно говоря, лечение некроза головки бедренной кости, особенно сохранение собственного тазобедренного сустава после разрушения (так называемое «сохранение бедра»), остается одной из самых сложных задач в ортопедии не только в Китае, но и в других странах мира. Процент успеха всех имеющихся методов лечения, если применять их без разбора, не превышает 50%. Поэтому настоящий специалист по некрозу головки бедренной кости — это не тот, кто овладел каким-то волшебным методом, а тот, кто, во-первых, знает, как выбрать, каких пациентов можно не лечить, каких можно лечить неоперативно, каких нужно оперировать как можно скорее; каких пациентов можно лечить малоинвазивной хирургией, каких нужно лечить восстановлением и реконструкцией открытых суставов; у каких пациентов можно отложить замену сустава, у каких нет. Во-вторых, на основе знания выбора мы осваиваем полный набор методов лечения — от нехирургических, до минимально инвазивной хирургии, до традиционной восстановительной и реконструктивной хирургии, до искусственной замены суставов (от первичной до ревизионной). К сожалению, в Китае таких врачей слишком мало, и они далеко не всегда отвечают клиническим потребностям. Возвращаясь к вопросу о том, что лучше — «заменить сустав» или «сохранить сустав» после коллапса некроза головки бедренной кости, прежде всего, необходимо правильно понимать суть коллапса. Степень, протяженность и место коллапса важны, но время коллапса, текущие и будущие тенденции его воздействия на пациента (симптомы, подвижность бедра, стабильность сустава и т.д.) также важны, если не более важны, но именно последнему не уделяется достаточно внимания. Заключение: Чем яснее понимание коллапса и чем точнее суждение о тенденции коллапса, тем надежнее будет выбор «замена сустава» или «сохранение сустава», иначе будет либо упущенная возможность, либо передозировка, либо неправильное лечение. В любом случае, это очень прискорбно и разочаровывает.