Препятствие прохождению пищи в желудке возникает из-за таких поражений, как язвы или раковые опухоли. Ее можно разделить на две основные категории: неполная обструкция и полная обструкция. Обструкция пилорического отдела является одним из распространенных осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и может возникать на поздних (т.е. активных) или последних стадиях язвенной болезни. Пилорус — самая узкая часть пищеварительного тракта, его нормальный диаметр составляет около 1,5 см, поэтому он подвержен обструкции. Из-за непроходимости пилоруса содержимое желудка не проходит беспрепятственно в кишечник и задерживается в желудке в большом количестве, что приводит к гипертрофии мышечного слоя стенки желудка, расширению просвета желудка, воспалению, отеку и эрозии слизистой оболочки желудка. Клинически пациент не может нормально питаться в течение длительного времени, его часто рвет, что приводит к тяжелому недоеданию, гипопротеинемии и анемии с водно-электролитными нарушениями, такими как сильное обезвоживание, гипокалиемия и алкалоз. Диагностика нарушения прохождения пищи в желудке вследствие язвы желудка: 1. Клиническая картина язвы желудка характеризуется 3 признаками: ① Хроническое течение: до нескольких лет или до 10 лет и более. (ii) Периодичность: течение болезни часто чередуется между периодами приступов и периодами ремиссии. ③Ритмическая: боль проявляется как постпрандиальная боль, которая начинается через полчаса после еды и исчезает до следующего приема пищи, и цикл повторяется. Основными симптомами язвы желудка являются боль в животе; с рвотой или без нее, тошнота, кислотный рефлюкс и отрыжка. Однако есть также много пациентов с различными осложнениями язвы желудка, такими как перфорация, кровотечение, пилорическая непроходимость и как первый симптом. Боль при язве желудка — это своего рода висцеральная боль, которая точно не локализуется на поверхности тела, при этом боль не интенсивная и может быть терпимой, проявляясь в виде жгучей боли и неясного дискомфорта. Активная фаза ритмична, проявляется в виде постпрандиальной боли и носит циклический и сезонный характер по мере прогрессирования патологии. Язвы около кардии могут также проявляться в виде ощущения жжения за грудиной и боли в левой половине грудной клетки. Когда происходит пенетрация язвы, это проявляется в виде усиления боли, иррадиирующей в спину или боли в пояснице, наряду с ночными болями и другими проявлениями. При изменении характера и ритма боли следует насторожиться в отношении возможности злокачественной трансформации. 3. Тошнота и рвота: рвота без пилорической обструкции часто свидетельствует об активной язве, а рвота носит периодический характер. Частая рвота часто свидетельствует об обструкции пилорического отдела. 4. Кислотный рефлюкс, отрыжка, диарея: Кислотный рефлюкс также указывает на то, что язва может находиться в активной стадии. 5. кровотечение и перфорация: кровотечение и перфорация имеют специфические клинические проявления, см. раздел об осложнениях.