(1) Грыжа диска поясничного отдела 3-4 ① Вовлеченный нерв. Поясничный 4 или поясничный 5 нервный корешок. (ii) Болезненное место. Поясница, крестцово-подвздошная область, латеральная часть бедра и передняя часть икры. (iii) Точки давления. Поясница 3, поясница 4 межпозвоночные и параспинальные. ④ Места онемения. Передняя медиальная икра и передняя часть колена. ⑤ Изменения мышечной силы. Слабость при разгибании колена. (vi) Атрофические мышцы. Четырехглавая мышца бедра. (vii) Измененные рефлексы. Ослабленный или отсутствующий коленный рефлекс. (2) Грыжа дисков поясничного отдела 4-5 ① Вовлеченный нерв. Нервный корешок поясничного отдела 5. (ii) Место боли. Крестцово-подвздошная область, бедро и латеральная икра. (iii) Точка давления a поясничной 4 и поясничной 5 параспинальной области. ④ Место онемения. Переднелатеральная икра и медиальные дорсалис педис и плантарис. ⑤ Изменения мышечной силы. Слабость дорсальных мышц-разгибателей бурсита. (vi) Атрофические мышцы. Переднелатеральная группа икроножных мышц. (vii) Измененные рефлексы. Отсутствуют. (3) Грыжа диска от поясничного 5 до крестцового I ① Вовлеченный нерв. Крестцовый 1 нервный корешок. (ii) Место боли. Крестцово-подвздошная область, бедро, икра и латеральная часть пятки. (iii) Место сдавления. Поясничная 5 крестцовая 1 параспинальная. ④ Место онемения. Задняя часть латеральной икры и дорсальная часть стопы, включая три латеральных пальца. ⑤ Изменения мышечной силы. Слабость при бурсите и плантарном сгибании стопы. (vi) Атрофические мышцы. Задняя группа икроножных мышц. (vii) Измененные рефлексы. Слабый или отсутствующий рефлекс ахиллова сухожилия. (4) Грыжа поясничного диска центрального типа ① Вовлеченные нервы. Кауда эквина нерв от поясничного 4 до 5 и от поясничного 5 до крестцового 1. (ii) Болевые зоны. Низ спины, двусторонние бедра и задняя часть икр. ③ Точки боли при надавливании. Центр ④ Пояснично-крестцовый 5 крестцовый 1 Место онемения. Область седла, двусторонние бедра, задняя часть икр, подошвы ног и промежность. ⑤ Изменения мышечной силы. Слабость или паралич мышц мочевого пузыря и анального сфинктера, дисфункция мочеиспускания и дефекации. (vi) Атрофические мышцы. Не выявлено. (vii) Измененные рефлексы. Потеря ахиллова сухожилия и анальных рефлексов. [Ключевые советы] В клинической практике диагноз локализации грыжи поясничного диска имеет большое значение. Например, если визуализация пациента предполагает наличие двух или более мультисегментарных грыж диска, важно определить, какая грыжа пульпозного ядра ответственна за проблему пациента или какая грыжа пульпозного ядра вызывает более серьезную проблему. На данном этапе хорошим способом определения этого является локализованная диагностика.