Церебральное кровоизлияние является одним из распространенных цереброваскулярных заболеваний в нейрохирургии и часто протекает тяжело, с особенно высоким уровнем смертности. После начала заболевания семья должна сохранять спокойствие и решительно готовиться к сопровождению пациента в больницу. Лечение пациентов с кровоизлиянием в мозг должно быть направлено в больницу с подходящими условиями. В прошлом упор делался на местное лечение пациентов с острым кровоизлиянием в мозг, мотивируя это опасностью повторного кровотечения и грыжи мозга во время перемещения и переезда. Если пациент не находится в глубокой коме, дыхание нерегулярное или артериальное давление ниже 90 мм рт. ст., пациента следует транспортировать в больницу с лучшими условиями в непосредственной близости от него для лечения, чтобы снизить смертность и инвалидность. Вопросы, на которые следует обратить внимание при транспортировке пациента после кровоизлияния в мозг: 1. Положение. Если приступ случился дома, на обочине дороги и т.д., немедленно сядьте или лягте на месте. Если пациент уже без сознания, сохраняйте боковое положение с горизонтальным положением головы относительно позвоночника, чтобы предотвратить удушье из-за аспирации рвотных масс в трахею. 2. контролировать кровяное давление. Для пациентов, у которых обычно высокое кровяное давление, после кровоизлияния в мозг быстро припудрите сердечные обезболивающие и положите их под язык, чтобы контролировать кровяное давление и уменьшить повторное кровотечение. 3. Звоните немедленно. Вызовите 120 машину скорой помощи или позовите 2-3 соседей, чтобы они перенесли пациента горизонтально на носилках или в машине скорой помощи, избегайте переносить пациента на спине, а затем сопроводите в ближайшую больницу с нейрохирургией. 4. Избегайте вибрации при транспортировке. Скорость может быть ускорена при ровных условиях, но если дорога плохая и ухабистая, она должна быть медленной. 5. Во время транспортировки лежите на боку, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Боковое положение предотвращает западание языка назад и блокировку дыхательных путей, а также предотвращает рвоту и удушье, которые могут угрожать жизни. Чтобы сохранить дыхательные пути чистыми, развяжите воротник и брючный ремень пациента, а при необходимости разрежьте блузку ножницами, чтобы уменьшить сопротивление при колебаниях грудной клетки во время дыхания; больные с зубными протезами должны немедленно снять их, чтобы они не выпали и не заблокировали дыхательные пути; рвоту во рту и носовой полости можно вычерпать изо рта марлей, бумагой или носовым платком; мокроту в носу и горле можно подсоединить к шприцу с резиновой трубкой и отсосать с помощью шприца; если наблюдается западание языка назад и храп дыхания, челюсть можно подпереть рукой и открыть дыхательные пути. 6. обращайте внимание на выражение лица семьи во время транспортировки. Для пациента, находящегося в сознании, видеть страх, печаль и плач членов семьи от боли — это обязательно увеличит психологическую нагрузку на пациента, что приведет к эмоциональному возбуждению, повышению артериального давления и опасному для жизни повторному кровотечению. Поэтому важно, чтобы семья пациента была спокойной и естественной и больше утешала пациента. Это поможет пациенту сохранить спокойное состояние духа и предотвратить повторное кровотечение. 7. когда у пациента судороги. Доску шириной 2-4 см, палочку для еды или ручку ложки можно обернуть мягкой тканью и засунуть между верхними и нижними зубами пациента, чтобы предотвратить прикусывание языка. 8. Медикаменты в машине скорой помощи. Быстрая внутривенная инфузия 20% маннитола 250 мл, кислород, нитроглицерин 5-10 мг с 5% глюкозой 250 мл внутривенно капельно для контроля гипертонии. 9. наблюдайте за состоянием сознания, зрачками и изменениями дыхания пациента во время переноса. бодрствующих пациентов можно будить раз в полчаса, чтобы помочь определить состояние сознания; у пациентов в коматозном состоянии следует наблюдать за зрачками обоих глаз. Если вы обнаружите, что зрачки с обеих сторон пациента в коме не одинакового размера, это указывает на то, что произошла грыжа мозга. Если возможно, введите внутривенно 40 мг тахипноэ, седативную капельницу 20% маннитола 250 мл и ускорьте перевод пациента. 10. когда пациент прибудет в больницу, расскажите врачу правду о времени начала заболевания, ходе событий и доврачебной медикаментозной терапии, чтобы облегчить дальнейшее лечение.