Некроз головки бедренной кости — это обезображивающее заболевание тазобедренного сустава, которое поражает преимущественно молодых взрослых, в основном мужчин в возрасте 40 лет. Самая большая проблема с этим заболеванием заключается в том, что если его не обнаружить на ранней стадии и не лечить должным образом, то замена сустава неизбежна примерно у 80% пациентов. Поэтому ранняя диагностика является ключевым моментом в лечении этого заболевания. В настоящее время МРТ является наиболее ценным инструментом для выявления раннего некроза головки бедренной кости, обладающим высокой чувствительностью и специфичностью. Однако есть одно заболевание, которое часто ошибочно диагностируется как остеонекроз головки бедренной кости из-за сходства между МРТ и остеонекрозом головки бедренной кости, и это преходящий остеопороз бедра. Это самоограничивающееся заболевание неизвестной этиологии, которое в основном наблюдается у мужчин среднего возраста и женщин на поздних сроках беременности (после 28 недель), сопровождающееся болью в бедре, а на простых рентгенограммах часто начинает проявляться обширный остеопороз примерно через 2 месяца после начала заболевания. На МРТ наблюдается обширный отек костного мозга в головке бедренной кости, шейке и даже в размере трохантера, но это заболевание поражает только односторонне и не показывает характерный «линейный знак или знак двойной линии» субхондральной кости в зоне нагрузки, типичный для некроза головки бедренной кости. Кроме того, нетравматический остеонекроз головки бедренной кости часто поражается двусторонне при МРТ, что является одним из основных моментов дифференциации. TOH — это самоограничивающееся заболевание, которое постепенно заживает самостоятельно примерно через 2-9 месяцев после обнаружения, и этот процесс не требует специального лечения, особенно хирургического, за исключением приема некоторых обезболивающих препаратов и избегания нагрузки на пораженные конечности. Нередко встречаются шарлатаны, которые, пользуясь свойствами самоизлечения этого заболевания, обманывают пациентов относительно эффективности лекарственных препаратов для лечения остеонекроза головки бедренной кости. А после ранней диагностики этого заболевания некроза головки бедренной кости необходимо провести активную операцию по сохранению головки, чтобы, возможно, избежать коллапса головки бедренной кости. Поэтому очень важно точно определить эти два заболевания, и как только у пациента появились симптомы тазобедренного сустава и были обнаружены отклонения после МРТ-обследования, он должен обратиться в обычную больницу за медицинской помощью к врачу с опытом работы в этой области и поставить четкий диагноз перед проведением правильного лечения, чтобы не ошибиться в диагнозе.