Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала рассмотрим, какие заболевания могут вызывать боль в пояснице. Боль в пояснице является распространенной и частой угрозой здоровью и очень часто встречается в клинической практике. Здесь задействовано множество систем и нужно проконсультироваться со многими отделами, и иногда подтвердить диагноз бывает нелегко. Кратко описаны следующим образом: (1) Механическая (структурная): то, что мы обычно называем структурной болью в пояснице, в основном относится к мышечным травмам, остеоартриту, грыже межпозвоночного диска и другим механическим факторам, вызывающим боль в пояснице. (2) Ревматические: распространенными являются анкилозирующий спондилит, ревматическая полимиалгия, лейкоартрит, псориатический артрит и др. (3) Эндокринная/метаболическая: остеопороз и остеохондроз могут вызывать боль в пояснице, особенно нарушения в работе паращитовидной и щитовидной желез. (4) Неврологические/психологические: например, невропатический артрит, депрессивный психоз и т.д. также могут вызывать боль в пояснице. (5) Инфекционные: Инфекции местных структур поясницы, такие как инфекции позвонков, септический крестцово-ацетабулярный артрит и опоясывающий лишай, также могут вызывать боль в пояснице. (6) Неопластические/инфильтративные: к ним относятся гигантоклеточные опухоли, локализованные гемангиомы, а другие, такие как множественная миелома крови, могут вызывать боль в пояснице. (7) Сбивающие факторы: например, болезнь Пэджета, забрюшинный фиброз, саркома позвонков и т.д. (8) Сопутствующие заболевания: сосудистые, желудочно-кишечные и мочеполовые заболевания также могут вызывать боль в пояснице.