По этиологии кисты печени можно классифицировать как врожденные, паразитарные, травматические, инфекционные и опухолевые. Большинство клинических случаев — это врожденные кисты печени и опухолевые кисты печени, а в некоторых пасторальных районах наблюдается определенная частота паразитарных кист печени. Врожденные печеночные кисты включают простые печеночные кисты и врожденные мультикистозные кисты печени, и в данной статье в основном представлены простые печеночные кисты. Простые печеночные кисты — это плазмацитарные кисты в печени, которые не связаны с желчным протоком и могут быть одиночными или множественными. Этиология до сих пор неясна, и обычно считается, что они возникают из внутрипеченочного блуждающего желчного протока или из-за нарушения развития внутрипеченочных желчных и лимфатических протоков в эмбриональном периоде. Простые печеночные кисты обычно протекают бессимптомно и выявляются в основном при физикальном обследовании; они могут быть одиночными или множественными, от менее 1 см до более 10 см в диаметре. Клинические симптомы могут появиться, когда киста увеличивается и сдавливает окружающие органы или когда возникают осложнения, проявляясь в виде различной степени эпигастральной полноты, боли, тошноты, рвоты, снижения приема пищи, массы живота, увеличения печени и т.д. Боль в основном носит неопределенный или распирающий характер и может проявляться как острый живот при сочетании с внутрикапсульным кровоизлиянием или разрывом (к счастью, вероятность этого крайне мала); лихорадка, боль в области печени, лейкоцитоз и т.д. при сочетании с внутрикапсульной инфекцией. В случае внутрикапсульной инфекции — лихорадка, боль в области печени, лейкоцитоз и т.д. Ультразвуковое исследование верхней части живота может выявить единичные или множественные круглые или овальные жидкие темные участки в печени с задним эхогенным усилением и равномерной внутрикапсульной плотностью без сегрегации. (Если на кисте имеются пристеночные узелки, киста может быть не простой печеночной кистой и существует большая вероятность кистозной аденомы). Кисты печени необходимо дифференцировать от поликистоза печени, паразитарных кист печени и кистозной аденомы (рака) гепатобилиарного протока, визуализационные проявления которых значительно отличаются от кист печени. Лечение: Показания к хирургическому лечению кист печени не очень веские, за исключением случаев, когда имеются определенные симптомы, такие как боль в эпигастральной области, образование в эпигастральной области или полнота в эпигастральной области и симптомы давления в желудке. Вероятность внутрикапсульной инфекции и кровотечения в кистах невелика, но при их возникновении также необходимо лечение. Лечение также необходимо, когда невозможно отличить диагноз кисты печени от аденомы кисты желчного протока. В настоящее время действительно надежным методом лечения является лапароскопическое вскрытие кисты с определенной эффективностью. Другие методы, такие как пункция кисты под контролем УЗИ или КТ и дренирование с введением склерозирующего вещества, имеют высокий процент рецидивов. Лапароскопическая гепатэктомия или открытая гепатэктомия может быть выполнена для пациентов с неуточненной цистаденомой внутрипеченочных желчных протоков. Для бессимптомных пациентов с кистами менее 5 см, за исключением цистаденомы внутрипеченочного желчного протока, можно проводить регулярное наблюдение.