(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: У этого пациента впервые появились симптомы озноба и лихорадки, причем каждая лихорадка сопровождалась общим ознобом и температурой 39°C. После примерно 1 недели лечения во внешней больнице симптомы не прошли, поэтому он обратился в наше инфекционное отделение и был направлен в наше отделение после того, как КТ брюшной полости показала наличие абсцесса печени, и ему была проведена пункция и дренирование абсцесса печени, а также антиинфекционное лечение цефоперазоном натрия для инъекций. Абсцесс практически исчез через 10 дней, и картина крови нормализовалась.
Основная информация】Мужчина, 51 год
Тип заболевания】Печеночный абсцесс, сахарный диабет
Больница】Ляочэнская народная больница
Дата проведения консультаций】Ноябрь 2021 года
План лечения】Инсулиновая помпа + хирургическое лечение (пункция и дренирование абсцесса печени) + медикаментозное лечение (цефоперазон натрия для инъекций)
[Период лечения] 10 дней в больнице
Эффективность】Абсцесс печени в основном исчез, картина крови в основном нормальная, температура тела пришла в норму, и она была выписана из больницы.
I. Первичная консультация
Начальными симптомами у пациента были озноб и высокая температура, каждый приступ лихорадки сопровождался дрожью всего тела, и каждый раз температура могла достигать около 39℃. Пациент поступил в нашу больницу для дальнейшего лечения, так как ему была проведена антиинфекционная терапия во внешней больнице, но эффект не был очевиден, и у него каждый день была высокая температура. При первом посещении пациент был принят в инфекционное отделение, и инфекционное отделение проверило соответствующие показатели инфекции. Картина крови была значительно повышена, а культура крови указывала на инфекцию Escherichia coli. Была проведена компьютерная томография брюшной полости, которая выявила абсцесс печени диаметром около 5 см. Считалось, что симптомы были вызваны абсцессом печени. Пациент был направлен в наше отделение после консультации, так как он обычно страдал диабетом и контроль уровня глюкозы в крови был обычно плохим, а появление абсцесса печени также было связано с диабетом.
II. Лечение
После перевода пациента в наше отделение был проведен мониторинг глюкозы крови пациента, которая составляла около 10 ммоль/л натощак и могла достигать 15 ммоль/л или даже 20 ммоль/л после еды, что говорит о том, что контроль глюкозы крови был очень плохим. Было откачано 100 мл гноя с неприятным запахом, полость абсцесса промыта. Одновременно было проведено антиинфекционное лечение цефоперазоном натрия для инъекций. После лечения уровень глюкозы в крови пациента постепенно стабилизировался, симптомы лихорадки постепенно купировались, температура тела пришла в норму.
III. Эффект лечения
Поскольку пункция и дренирование проводились под местной анестезией под контролем УЗИ, травма была минимальной. После успешной пункции мы дренировали и промыли гной из абсцесса печени пациента, симптомы лихорадки быстро улучшились, а глюкоза в крови пациента активно контролировалась с помощью инсулиновой помпы, пациенту были даны рекомендации по правильному питанию, и глюкоза в крови пациента также быстро контролировалась. После антиинфекционного лечения цефоперазоном натрия для инъекций картина крови пациента также быстро пришла в норму. После вышеуказанного 10-дневного комплексного лечения общее состояние пациента восстановилось, и он был немедленно выписан из больницы.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы пациента улучшились после лечения, но поскольку в этот раз абсцесс печени пациента был в основном связан с плохим контролем уровня глюкозы в крови, он должен активно контролировать уровень глюкозы и сахара в крови после выписки, а также обратить внимание на следующие вопросы.
1. диета: следует придерживаться научной диабетической диеты. если пациент не совсем понимает диабетическую диету, он может обратиться в диабетическую клинику для получения диетических рекомендаций.
2. медикаменты: препараты для контроля уровня глюкозы в крови должны применяться регулярно. В этом случае рекомендуется обратиться в клинику диабета для корректировки медикаментов. В то же время пациент должен прийти в больницу на повторный осмотр через 1 неделю после выписки и пройти КТ брюшной полости, чтобы проследить за исчезновением абсцесса печени.
V. Личные взгляды
К счастью, после активного контроля гликемии, пункции и дренирования абсцесса печени, состояние пациента удалось контролировать. В настоящее время распространенность диабета растет, и у многих пациентов с диабетом из-за плохого контроля уровня глюкозы в крови возникают абсцессы печени, поэтому частота возникновения абсцессов печени увеличивается. Основной формой лечения является ранняя антиинфекционная терапия, а при более значительном разжижении абсцесса печени может быть использована пункция и дренирование. Если абсцесс печени более упорный, его может потребоваться удалить хирургическим путем. В заключение следует отметить, что пациентам с диабетом важно активно контролировать уровень сахара в крови, и если он плохо контролируется, рекомендуется обратиться в клинику диабета для лечения.