Кисты печени — это относительно распространенное доброкачественное заболевание печени, которое обычно называют «пузырями» в печени. Они могут быть классифицированы как паразитарные или непаразитарные, последние классифицируются как врожденные или сохраненные. Большинство пациентов с клиническими кистами печени являются либо ретенционными, либо врожденными, за исключением небольшого числа пациентов из районов скотоводства или тех, кто в анамнезе имеет контакт с эпидемическими червями, которые могут быть паразитическими. Причины кист печени обычно рассматриваются следующим образом: 1. ретенционные кисты печени: вызваны повышенной секрецией или задержкой желчи вследствие воспаления, отека, рубцевания или обструкции камнем одного из внутрипеченочных желчных протоков, в основном одного; 2. врожденные кисты печени: вызваны нарушениями эмбрионального развития внутрипеченочных желчных протоков и лимфатических протоков или холангитом у плода, закупоркой малых внутрипеченочных желчных протоков, проксимальным кистозным расширением и дегенерацией внутрипеченочных желчных протоков. Они часто бывают множественными и часто ассоциируются с почечными кистами. Кисты печени растут медленно, у большинства пациентов нет явных симптомов, и часто их обнаруживают с помощью ультразвукового исследования. Однако, когда киста вырастает до определенного размера, она может сдавливать окружающую нормальную ткань печени и соседние органы (например, желудок, двенадцатиперстную и толстую кишку) и вызывать такие симптомы, как полнота после еды, плохой аппетит, тошнота, рвота, дискомфорт и неопределенная боль в правой верхней части живота. У небольшого числа пациентов может развиться острый живот вследствие разрыва кисты или внутрикапсульного кровотечения и т.д. Реже встречается обструктивная желтуха, вызванная сдавливанием желчных протоков. При перекручивании кисты с верхушкой могут возникнуть внезапные спазмы в правой верхней части живота. Если инфекция попадает внутрь кисты, у пациента могут наблюдаться озноб, лихорадка и повышение лейкоцитов в крови. Так нужно ли хирургическое лечение кист печени или нет? Мы должны рассмотреть все аспекты. Небольшие кисты, протекающие бессимптомно, требуют только регулярного осмотра и, как правило, не требуют хирургического вмешательства. Более крупные кисты с такими симптомами могут быть подвергнуты хирургическому лечению. Общие методы включают: аспирацию кисты под контролем УЗИ; лапаротомию или лапароскопическое иссечение части стенки кисты, аспирацию кистозной жидкости и вскрытие кистозной полости в брюшную полость; эта процедура называется цистотомия или деструктуризация и подходит для общих кист; для пациентов с осложнениями в виде инфекции, внутрикапсульного кровотечения или кистозной жидкости, окрашенной желчью, после цистотомии может быть установлен дренаж или пункционная трубка для дренирования кисты; цистотомия подходит для кист в маргинальной части печени, с верхушкой, выступающей в брюшную полость. Цистэктомия показана при кистах в краях печени, с верхушкой, выступающей в брюшную полость; лобэктомия или частичная гепатэктомия рассматриваются при больших кистах печени.