Полный внебрюшинный ремонт грыжи — TEP, не входит в брюшную полость пациента и один пластырь может покрыть различные места грыжи, такие как хиатальная грыжа, прямая грыжа, бедренная грыжа и т.д., где грыжа возникла, одно лечение над, решает все проблемы, имеет очень низкий процент рецидивов после операции, нет брюшных спаек, выдающиеся преимущества! Теперь это первый выбор для лечения грыжи! Грыжа — это распространенное хирургическое заболевание. В медицине она известна как внебрюшная грыжа, а ее типы включают паховую, инцизионную, пупочную и бедренную грыжи. Из них паховая грыжа является наиболее распространенным типом внебрюшной грыжи и подразделяется на хиатальную, вентральную и бедренную грыжи. Характеризуется безболезненной или болезненной припухлостью в левой или правой паховой области, которая более выражена в вертикальном положении и уменьшается или даже исчезает в положении лежа. По сути, это выпячивание внутрибрюшного органа из слабого дефекта в брюшной стенке, в результате чего образуется воспроизводимое образование. Заболевание может развиться в любом возрасте, причем у мужчин чаще, чем у женщин, и у пожилых людей чаще, чем у молодых. Существуют врожденные и приобретенные факторы формирования паховых грыж. У молодых пациентов большинство случаев обусловлено врожденными факторами, например, яички опускаются в мошонку во время жизни плода, и если канал не полностью перекрыт, органы в брюшной полости могут выпячиваться через паховый канал и образовывать грыжу, когда они вырастают. Существуют также такие причины, как врожденные дефекты, локализованные в брюшной стенке. Помимо врожденных факторов, основной причиной заболеваемости у пожилых пациентов являются приобретенные факторы, такие как атрофия мышц, разрыхление мышечной ткани или повышение давления в брюшной полости из-за запоров или гипертрофии предстательной железы, заставляющей делать движения толстой и тонкой кишки.
Большинство пациентов склонны игнорировать новые паховые грыжи из-за отсутствия явных симптомов дискомфорта и считают, что они не требуют лечения. Причина этого заключается в том, что если вовремя не лечить новую паховую грыжу, то первоначальный дефект брюшной стенки будет становиться все больше и больше, что затрудняет лечение и увеличивает частоту рецидивов после лечения. По мере увеличения размеров грыжи симптомы растяжения и дискомфорта становятся более выраженными, влияя на качество жизни. В тяжелых случаях втянутая масса не может быть вытолкнута обратно в тело, что сопровождается спазмами в животе, рвотой и вздутием, что указывает на то, что выпяченная кишечная полость или другие внутрибрюшные органы застряли в грыжевом кольце и больше не могут быть втянуты в брюшную полость, состояние, известное в медицине как ущемление грыжи, которое может легко привести к ишемии и некрозу кишечной полости или других внутрибрюшных органов и может быть опасным для жизни, если не будет своевременно прооперировано. За исключением нескольких маленьких детей, грыжи требуют хирургического вмешательства. Целью операции является устранение и укрепление дефектов и слабых мест брюшной стенки таким образом, чтобы внутрибрюшные органы больше не выпячивались. Существует множество методов устранения грыжи. Самый ранний классический метод устранения грыжи, при котором ткани по обе стороны дефекта насильственно сшиваются, вызывает сильное напряжение, пациент испытывает дискомфорт при длительном потягивании за рану после операции и имеет высокий процент рецидивов — до 10%-30%. На смену им постепенно пришло ненатяжное вправление грыжи с открытым заполнением сеткой, что значительно снизило частоту рецидивов. В последние годы, с усовершенствованием медицинского оборудования и хирургических методик, был достигнут значительный прогресс в лапароскопической хирургии, и лапароскопическое удаление грыжи, как и другие лапароскопические процедуры, получило огромное развитие. Брюшная стенка человека разделена на несколько слоев, самый внутренний слой называется брюшиной. Воздействие на человека может быть значительно снижено, если операцию можно провести без вхождения в брюшную полость для осуществления лечения. Лапароскопическая тотальная экстраперитонеальная репарация (сокращенно ТЭП) выполняется с помощью двух 5 мм и одной 10 мм ран, без входа в брюшную полость и полностью вне брюшины, где грыжевой мешок втягивается обратно в брюшную полость в соответствии с эндоскопическими телевизионными изображениями, а грыжевой промежуток закрывается искусственной сеткой. Преимуществ у этого метода несколько: во-первых, поскольку он выполняется полностью внебрюшинно, он не затрагивает внутрибрюшные органы и не приводит к образованию спаек в брюшной полости; во-вторых, поскольку восстановление искусственной сеткой выполняется в самом слабом месте, искусственная сетка не требует наложения швов и быстро срастается с тканями брюшной стенки, образуя чрезвычайно прочное соединение, а поскольку размер накладываемой заплаты составляет 10 х 15 см, она может покрыть как хиатальную, так и прямую и бедренную грыжу. Частота рецидивов низкая, обычно около 1%, и может быть снижена до 0,1% хирургами с большим опытом лапароскопических операций. Благодаря небольшому размеру раны, послеоперационная боль слабая, дискомфорт минимальный, восстановление происходит быстро, вероятность инфицирования раны минимальна, пациент может вернуться домой на следующий день после операции и вернуться к работе через 1-2 недели после операции. Кроме того, лапароскопическая тотальная экстраперитонеальная операция наиболее подходит для двусторонних паховых грыж и рецидивных грыж. Эта процедура все чаще принимается пациентами благодаря таким ее преимуществам, как минимальная травматичность, быстрое восстановление и низкий уровень рецидивов, а также потому, что стоимость лечения сопоставима со стоимостью открытого искусственного сетчатого ремонта, однако тотальный внебрюшинный ремонт грыжи технически сложен и для его выполнения требуется хирург с большим опытом лапароскопической хирургии.