Гепатит — это «страшный» термин для многих людей, и первое, что приходит на ум, это то, что он заразен. Особенно это касается некоторых будущих матерей, больных гепатитом, и из-за страха, что вирус гепатита передастся их детям, многие будущие мамы заблаговременно готовят молочные смеси и готовятся кормить своих детей искусственно, думая, что так будет лучше для них. Но так ли это на самом деле? Сегодня мы поговорим о грудном вскармливании для матерей с гепатитом. Большинство гепатитов, о которых мы обычно говорим, относятся к вирусным гепатитам, вызываемым вирусами типов А, В и С. Гепатит А передается в основном фекально-оральным путем, но вирус не передается через грудное молоко, и грудное вскармливание можно продолжать. Матери должны предотвращать распространение вируса, регулярно мыть руки и соблюдать личную гигиену. Если кормящая мать не может кормить ребенка грудью во время острой фазы из-за клинических симптомов, она может сцеживать молоко и кормить ребенка, пока симптомы не утихнут. Может ли кормящая мать, больная гепатитом В, кормить грудью или нет? В нашем Клиническом руководстве по профилактике передачи вируса гепатита В от матери ребенку (1-е издание) четко сказано, что грудное вскармливание не повышает риск передачи вируса гепатита В от матери ребенку и должно поощряться. Некоторые люди считают, что грудное вскармливание нежелательно из-за присутствия вируса гепатита в молоке матерей с гепатитом В (количество вируса очень мало) и возможности появления трещин и кровотечений на сосках, или ребенок может укусить сосок и вызвать передачу вируса. Однако вышеупомянутые причины лишь увеличивают подверженность ребенка воздействию вируса, но не вероятность заражения. Прямым доказательством является сравнение частоты инфицирования вирусом гепатита В младенцев при различных методах вскармливания. Последние исследования показывают, что в грудном молоке есть вещество, которое убивает вирус гепатита В, хотя это вещество еще не идентифицировано. Мы вводим первую дозу вакцины против гепатита В и иммуноглобулина против гепатита В как можно раньше после рождения ребенка, а затем начинаем грудное вскармливание. Нет необходимости проверять уровень ДНК вируса гепатита В в грудном молоке, а тем более проверять новорожденного ребенка на вирус гепатита В. Хотя грудное вскармливание не противопоказано матерям, больным гепатитом В, мы должны тщательно следить за тем, чтобы защитить наших детей от крови матери, и следить за тем, чтобы наши дети получали оставшуюся вакцину против гепатита В и иммуноглобулин по графику. Гепатит С обычно не дает о себе знать и передается в основном через кровь и половым путем, но редко — через грудное молоко. Некоторые исследования показывают, что кормящим матерям может потребоваться временно прекратить грудное вскармливание во время активной фазы гепатита С. В заключение следует отметить, что в большинстве случаев матери, больные гепатитом, могут спокойно кормить грудью. Выбирая вариант грудного вскармливания для своего ребенка, матери с гепатитом должны взвесить «реальные недостатки молочной смеси» против «вероятности заражения» при грудном вскармливании. Вероятность заражения» не сильно отличается от вероятности заражения при искусственном вскармливании, поэтому мы не должны игнорировать все другие преимущества грудного вскармливания ради «той же вероятности заражения».