Управление диетой при диабете — это руководство по лечению, записанное в мире. Это основной подход к лечению заболевания. Это один из основных «пяти всадников» лечения диабета. Это связано с тем, что не только избыток пищевой энергии и жира и ожирение являются одной из очень важных причин заболевания, но и потеря контроля неизбежно приводит к потере терапевтических результатов. Осложнения, вызванные гиперинсулинемией, гипергликемией и нарушенным метаболизмом глюкозы, что приводит к двойному гипераболизму катаболизму и анаболизму липидов, а также чрезмерным потреблением белка, возникают в процессе потребления энергии для ее сохранения, а также недоедания или недостаточного питания, требующего резервов для поддержания жизни. Поэтому, хотя медикаментозное лечение физическими упражнениями не менее важно, его никогда нельзя предотвратить самостоятельно, иначе невозможно поддерживать жизнь. В то же время, поскольку не существует технологии, способной заменить прием пищи пациентом, она может быть использована только пассивно и может помочь только сохраняющаяся остаточная функция инсулина, физические упражнения и другие недостатки метаболизирующей способности глюкозы в организме. Поэтому нельзя пассивно соответствовать диете при изменении уровня сахара в крови, есть больше глюкозопонижающих препаратов, которые не могут быть использованы эффективно, иначе гипогликемия приведет к большему вреду. Поэтому не только не контролируемая диета предотвращает и устраняет причину заболевания, но и лечение обязательно будет неудачным, осложнения будут непрекращающимися, а сахар в крови — неконтролируемым. Более того, если физические упражнения могут снизить уровень глюкозы только за счет потребления, то лекарства могут снизить уровень глюкозы только за счет ингибирования всасывания, содействия катаболизму и стимулирования потребления различными способами, которые сами по себе также приводят к нарушениям метаболизма адипонектина, т.е.: являются источником усугубления этиологических осложнений. Однако достичь целей управления питанием, предусмотренных рекомендациями по лечению диабета, нелегко. Это связано с тем, что пища не является монолитной субстанцией и подвержена постоянным изменениям под воздействием различных факторов. Поэтому не только расчет потребностей организма в зависимости от возраста, роста, веса, интенсивности работы и т.д., но и процесс расчета потребляемого количества на основе питательных веществ, содержащихся в различных продуктах, является сложным. Процесс достижения этой цели не менее сложен и требует изменения привычек образа жизни, постоянного контроля качества и управления различными факторами, влияющими на изменение уровня глюкозы в крови при соблюдении диеты. Поэтому не только немедицинскому персоналу трудно учиться, работать, контролировать качество и менять свои привычки, но и врачам трудно объяснять. В результате появилось большое количество простых методов, которые уже не рассчитывают реальное тело и пищу, например, диетическая пагода и обмен продуктов. В то же время появилось большое количество продуктов, утверждающих, что они не содержат сахара или имеют низкий постпрандиальный гликемический индекс. Однако, поскольку недостаток первого, заключающийся в том, что пища подвержена постоянным изменениям под воздействием различных факторов, не изменился, упрощение происходит ценой потери качества и отрыва от реальности. В последнем случае не учитывается ни управление питанием, ни тот факт, что нестабильный уровень сахара в крови может привести только к небезопасному и неэффективному использованию гипогликемических препаратов. Таким образом, хотя все знают о научной диете, большинство подходов не являются правильными. Это приводит не только к профилактике, неспособности лечения устранить причину, неудержимому формированию факторов риска осложнений и огромным изменениям уровня глюкозы и липидов в крови из-за процесса питания, что приводит к 70% неконтролируемой глюкозы в крови при любом глюкозопонижающем методе и ишемической болезни сердца на первом месте при любом липидопонижающем методе. Например
9 января 2012 года Национальный центр по контролю и профилактике заболеваний объявил результаты исследования: в Китае у больных диабетом диагностировано менее 1/3 хорошего уровня сахара в крови, то есть почти 70% в состоянии потери контроля. В то же время ряд крупных доказательных медицинских исследований в Великобритании и США, таких как Американская программа по контролю сердечно-сосудистого риска при диабете (ACCORD), Проспективное исследование диабета в Великобритании (UKPDS) и исследование взаимосвязи между интенсивным снижением уровня глюкозы и микрососудистыми и макрососудистыми осложнениями (ADVANCE), которые в настоящее время признаны самыми научными, авторитетными и технологичными в мире, одновременно показали, что если уровень глюкозы в крови пациента составляет UKPDS и исследование ADVANCE, посвященные взаимосвязи между интенсивным снижением уровня глюкозы и микрососудистыми и макрососудистыми осложнениями, также показали, что если уровень глюкозы в крови пациентов контролируется почти до нормального уровня, смертность значительно увеличивается из-за учащения гипогликемических событий. Контроль веса и липидов затруднен у пациентов, которые также принимают инсулин. Это означает, что лекарства не только используются неэффективно, но и усугубляют причину заболевания и ускоряют развитие осложнений. Более того, сегодня в Китае не только 113,9 миллионов диабетиков, 490 миллионов преддиабетиков, 200 миллионов гиперлипидемиков и 300 миллионов людей с ожирением, но их число стремительно увеличивается почти в 20 раз за 30 лет. Например, в 1980 году распространенность диабета в Китае составляла всего 0,609% населения, но к 2010 году она выросла до 11,6% людей старше 18 лет и 50,1% людей с преддиабетом.